Приложение 2. Расписка о приеме документов на получение специального разрешения

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Вагайского муниципального района Тюменской области от 29 октября 2015 г. N 97 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Регламенту
(с изменениями от 29 октября 2016 г.)

                                Расписка

        о приеме документов на получение специального разрешения

     Дата ________________

_________________ Администрации _________________________________________

для предоставления муниципальной услуги по выдаче специального разрешения

на  движение по автомобильным  дорогам  местного  значения  тяжеловесного

и    (или)    крупногабаритного    транспортного     средства,     принял

от ______________________________________________________________________

(наименование юридического лица или ФИО индивидуального предпринимателя,

                           физического лица)

N	Наименование документа	Отметка о принятии
1	заявление на получение разрешения для перевозки крупногабаритного и (или) тяжеловесного груза
2	копии документов транспортного средства (паспорт транспортного средства или свидетельство о регистрации транспортного средства), с использованием которого планируется перевозка тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ (указывается наименование документа, дата, номер)
3	схема транспортного средства (автопоезда) с использованием которого планируется перевозка тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов
4	сведения о технических требованиях к перевозке заявленного груза в транспортном положении
5	Документ, подтверждающий полномочия представителя владельца транспортного средства

     Всего документов ________, всего листов ___________.

Планируемый срок получения специального разрешения ________________.

Сдал: _______________________________ Принял: ___________________________

      (подпись)              (Ф.И.О.)         (подпись)          (Ф.И.О.)