Приложение N 1. Заявление на заключение договора аренды

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Тюменской области от 18 апреля 2016 г. N 77 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления Департаментом лесного
комплекса Тюменской области
государственной услуги по заключению
договора аренды лесного участка,
находящегося в государственной
собственности, без проведения
аукциона
(с изменениями от 11 мая 2012 г., 2 декабря 2014 г.,
22 июля 2015 г., 18 апреля 2016 г.)

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                     НА ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДОГОВОРА АРЕНДЫ

На фирменном бланке - для юридического лица

                                           Директору Департамента лесного

                                              комплекса Тюменской области

                                            _____________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

      на заключение договора аренды лесного участка, находящегося

        в государственной собственности, без проведения аукциона

Полное фирменное наименование заявителя - юридического лица
Сокращенное фирменное наименование заявителя - юридического лица
Организационно-правовая форма заявителя - юридического лица
Почтовый адрес заявителя, адрес электронной почты, телефон - юридического лица
Местонахождение заявителя - юридического лица
Фамилия, имя, отчество заявителя-гражданина, в т.ч. зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя
Адрес места жительства (временного проживания), адрес электронной почты, телефон заявителя - гражданина, в т.ч. зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя
Данные документа, удостоверяющего личность заявителя - гражданина, в т.ч. зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя
Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления лесного участка в случае, если испрашиваемый лесной участок образовался или его границы уточнялись на основании данного решения (при наличии)
Кадастровый номер лесного участка
Местоположение лесного участка	Область		Район
	Тюменская
	Лесничество	Участковое лесничество		Квартал	Выдел	Площадь, га
Общая площадь лесного участка, га
Вид использования лесов в соответствии со ст. 25 Лесного кодекса Российской Федерации
Наименование объекта
Срок использования лесов
Обоснование цели, вида и срока использования испрашиваемого лесного участка
Способ представления результата рассмотрения заявления
Способ представления результата рассмотрения заявления в виде бумажного документа

Приложения:

1)

...

Заявитель (представитель заявителя) _____________________________________

                       (Ф.И.О./Ф.И.О., должность (реквизиты доверенности)

Дата ________ Подпись заявителя (полномочного представителя) ____________

                                                             М.П.

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                  НА ЗАКЛЮЧЕНИЕ НОВОГО ДОГОВОРА АРЕНДЫ

На фирменном бланке - для юридического лица

                                           Директору Департамента лесного

                                              комплекса Тюменской области

                                            _____________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

   на заключение нового договора аренды лесного участка, находящегося

        в государственной собственности, без проведения аукциона

Полное фирменное наименование заявителя - юридического лица
Сокращенное фирменное наименование заявителя - юридического лица
Организационно-правовая форма заявителя - юридического лица
Почтовый адрес заявителя, адрес электронной почты, телефон - юридического лица
Местонахождение заявителя - юридического лица
Фамилия, имя, отчество заявителя - гражданина, в т.ч. зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя
Адрес места жительства (временного проживания), адрес электронной почты, телефон заявителя - гражданина, в т.ч. зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя
Данные документа, удостоверяющего личность заявителя - гражданина, в т.ч. зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя
Номер учетной записи в государственном лесном реестре
Кадастровый номер лесного участка
Номер и дата подписания ранее заключенного договора аренды (в том числе дата государственной регистрации договора аренды), срок его действия
Вид использования лесов в соответствии со ст. 25 Лесного кодекса Российской Федерации
Наименование объекта
Планируемый срок действия нового договора аренды
Способ представления результата рассмотрения заявления
Способ представления результата рассмотрения заявления в виде бумажного документа

Приложения:

1)

...

Заявитель (представитель заявителя) _____________________________________

                       (Ф.И.О./Ф.И.О., должность (реквизиты доверенности)

Дата ________ Подпись заявителя (полномочного представителя) ____________

                                                             М.П.