Приложение 1. Акт выявления объекта обладающего признаками самовольно установленного временного объекта

Приложение 1
к порядку
выявления и сноса (демонтажа) самовольно
установленных металлических гаражей,
погребов, контейнеров на территории
города Тюмени

                                     АКТ

    выявления объекта обладающего признаками самовольно установленного

                              временного объекта

г. Тюмень                                        "__" ________ 201__ года

Время: _____ ч. _____ мин.

     Настоящий акт составлен ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (указывается наименование органа, Ф.И.О., должность

                           лица, составившего акт)

_________________________________________________________________________

о том, что на земельном участке (территории) ____________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается адрес объекта, либо привязка к близлежащим объектам

_________________________________________________________________________

   капитального строительства, временным объектам, земельным участкам,

                          имеющим адресную привязку)

расположен объект _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (самовольно установленный гараж, погреб, контейнер)

Описание объекта ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (вид, назначение, технические характеристики, цвет и т.д.):

Владелец объекта: _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (в случае если владелец не был установлен, указывается "не установлен")

По результатам обследования объекта предприняты следующие действия:

1. Владельцу объекта вручено письменное уведомление о необходимости сноса

(демонтажа) объекта от __________________ N ________;

2. Копия  письменного  уведомления   о  необходимости  сноса  (демонтажа)

самовольно установленного объекта от ___________________ N ______________

размещена на объекте и направлена владельцу объекта по почте.

3. Копия   письменного  уведомления  о  необходимости  сноса  (демонтажа)

объекта от _____________________ N ___________ размещена  на объекте  без

направления по почте в связи с невозможностью установления владельца

объекта.

                    (ненужные варианты зачеркиваются)

Особые отметки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись лица, составившего акт:

_________________________________________________________________________

                    (подписи, Ф.И.О. лиц, составивших акт)

Подпись владельца объекта о вручении ему копии документов  (в  случае его

установления)

_________________________________________________________________________

            (подписи, Ф.И.О., адрес места жительства владельца)