Приложение 3. Акт проверки соблюдения земельного законодательства

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Ишима от 6 апреля 2015 г. N 296 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Регламенту(с изменениями от 6 апреля 2015 г.)

                                                 Утверждаю

                                        Директор департамента

                                        имущественных отношений

                                        и земельных ресурсов

                                        администрации города Ишима

                                        _________________________________

                                          (подпись) (фамилия, инициалы)

                                         "____" _______________ 20___ г.

                                 Акт

            проверки соблюдения земельного законодательства

"____" ____________ 20___ г.            Время проверки: город Ишим

Место составления акта:

Должностным лицом департамента    имущественных   отношений  и  земельных

ресурсов Администрации города Ишима _____________________________________

                                        (Ф.И.О., занимаемая должность)

в присутствии

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О. собственника, владельца, землепользователя, арендатора земельного

участка или их представителей, эксперта, при этом указываются документы,

подтверждающие их полномочия)

на основании

_________________________________________________________________________

  (приказа директора департамента имущественных отношений и земельных

 ресурсов администрации города Ишима, контроля исполнения предписания об

    устранении выявленных нарушений, при непосредственном обнаружении

достаточных признаков, указывающих на нарушение обязательных требований,

                         поступившей информации)

произвели проверку соблюдения обязательных требований ___________________

_________________________________________________________________________

(Адрес участка (местоположения), государственный кадастровый номер участка

    (при наличии), N кадастрового дела, планшет N, Ф.И.О. гражданина,

               Паспортные данные, адрес местожительства)

Проверкой установлено:___________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (описание территории, строений, сооружений, ограждений, межевых знаков,

    признаков нарушения земельного законодательства, другая информация)

Приложение:

_________________________________________________________________________

  (протоколы, заключения, фото-, видеосъемка, инструментальная съемка,

        объяснения и (или) замечания по содержанию акта и (или)

                  в отношении проводимой проверки)

Акт подписали:        ________________________  _________________________

                             (подпись)             (расшифровка подписи)

                      ________________________  _________________________

                             (подпись)             (расшифровка подписи)

Копию Акта получил:   ________________________  _________________________

                             (подпись)             (расшифровка подписи)

(Обратная сторона акта проверки соблюдения земельного законодательства)

                                    Схема

            расположения земельного участка, размеры и результаты

                       обмера, площадь, особые отметки

                                   (Масштаб)

Подпись лиц, проводивших обмер:      _________________  _________________

                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

                                     __________________ _________________

                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

Присутствующий:                      __________________ _________________

                                        (подпись)   (расшифровка подписи)