Приложение N 2. Предписание об устранении выявленных нарушений по результатам муниципального контроля за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения

Приложение N 2
к административному регламенту
исполнения муниципальной функции
по осуществлению муниципального
контроля за обеспечением сохранности
автомобильных дорог местного значения
в границах городского округа город Ишим

                            Предписание

          об устранении выявленных нарушений по результатам

         муниципального контроля за обеспечением сохранности

                автомобильных дорог местного значения

N _____________                               "___" __________ 20_____ г.

     В  порядке  осуществления  муниципального  контроля  за обеспечением

сохранности  автомобильных  дорог местного значения в границах городского

округа  город  Ишим  и  на основании Акта проверки органом муниципального

контроля обеспечения сохранности автомобильных дорог местного значения от

"___" _________ 20___ г. N ______ мною,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность)

Проведена проверка:

_________________________________________________________________________

По адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Деятельность на данном объекте осуществляет

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (Ф.И.О. руководителя юридического лица)

В результате проверки выявлены следующие нарушения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководствуясь

_________________________________________________________________________

                    (указать нормативный документ)

Предписывается:

N п/п	Содержание предписания	Срок исполнения	Основания для вынесения предписания

     Информацию  об  исполнении  предписания  с  приложением  документов,

подтверждающих  устранение  нарушений,  или ходатайство о продлении срока

исполнения  предписания  с  указанием причин и принятых мер по устранению

нарушений,    подтверждающих    соответствующими  документами  и  другими

материалами,    представить    в    департамент    городского   хозяйства

Администрации  города  по  адресу:  город  Ишим,  улица Гагарина, 67 дом,

кабинет  105,  в  течение  7  календарных  дней с даты истечения срока их

исполнения.

     Подпись лица, выдавшего предписание:           _____________________

                                                         (подпись)

     Предписание получено:

_________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество, должность юридического лица,

                в отношении которого проводилась проверка)

"_____" ____________________ 20___ г.                     _______________

                                                             (подпись)