Приложение N 3. Предписание о приостановлении работ, производимых в отношении автомобильных дорог местного значения

Приложение N 3
к административному регламенту
исполнения муниципальной функции
по осуществлению муниципального
контроля за обеспечением сохранности
автомобильных дорог местного значения
в границах городского округа город Ишим

                           Предписание

          о приостановлении работ, производимых в отношении

               автомобильных дорог местного значения

N _____________                               "___" __________ 20_____ г.

     В  порядке  осуществления  муниципального  контроля  за обеспечением

сохранности  автомобильных  дорог местного значения в границах городского

округа  город  Ишим  и  на основании Акта проверки органом муниципального

контроля обеспечения сохранности автомобильных дорог местного значения

от "___" _________ 20_____ г. N ______ Я,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность)

     Предписываю    приостановить    работы,   производимые  в  отношении

автомобильных  дорог местного значения в границах городского округа город

Ишим:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование юридического лица, производящего работы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование участка автомобильной дороги местного значения)

Подпись лица, выдавшего предписание:        _____________________________

                                                      (подпись)

     Предписание получено:

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество, должность лица, получившего предписание)

"____" _________ 20___ г.                             ___________________

                                                           (подпись)