Приложение 4. Расписка в получении документов

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Тюмени от 28 марта 2016 г. N 71-пк настоящее постановление изложено в новой редакции

См. текст постановления в предыдущей редакции

Приложение 4
к Регламенту
(с изменениями от 14 мая 2012 г., 7 сентября 2015 г.,
28 марта 2016 г.)

                                Расписка

                         в получении документов

Управа _____________ административного округа Администрации города Тюмени

для предоставления муниципальной услуги по принятию документов,  а  также

выдаче решений о согласовании или об отказе в согласовании переустройства

и   (или)   перепланировки   жилого   помещения   по   адресу: г. Тюмень,

ул. ____________________ дом ______ корп. _____ кв. _________ комн. ____,

принял "___" __________ 20__ г. от ______________________________________

                                      (ФИО гражданина (для юридических

                                    лиц - наименование юридического лица)

               Перечень принятых от заявителя документов

N п/п	Наименование принятых документов	Кол-во листов
1	проект переустройства и (или) перепланировки жилого помещения
2	согласие всех собственников помещений в многоквартирном доме, в случае если реконструкция, переустройство и (или) перепланировка помещений невозможны без присоединения к ним части общего имущества в многоквартирном доме
3	доверенность
4	согласие всех собственников комнат в коммунальной квартире
5	технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланированного жилого помещения
6	согласие в письменной форме всех членов семьи нанимателя (в том числе временно отсутствующих членов семьи нанимателя), занимающих переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение на основании договора социального найма - в случае, если заявителем является уполномоченный наймодателем на предоставление предусмотренных настоящим пунктом документов нанимателя переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения по договору социального найма
7	заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения, если такое жилое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры
8	правоустанавливающие документы на переустраиваемое и (или) перепланированное жилое помещение
9	согласие наймодателя (арендодателя) на переустройство и(или) реконструкцию жилого помещения в случае, если с заявлением о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения обратился его наниматель (арендатор).

         Перечень сведений и документов, которые будут получены

   по межведомственным запросам (заполняется в случае непредставления

          заявителем документов, которые он вправе представить

                       по собственной инициативе)

N п/п	Наименование сведений и документов, которые будут получены по межведомственным запросам	Указывается на необходимость получения сведений (документов) по межведомственным запросам (+/-)
1	технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланированного жилого помещения
2	правоустанавливающие документы на переустраиваемое и (или) перепланированное жилое помещение
3	заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения, если такое жилое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры

Всего документов _____ экз., всего листов _____.

     Срок предоставления муниципальной  услуги  по  принятию  документов,

а также выдаче решений  о  согласовании  или  об  отказе  в  согласовании

переустройства   и   (или)  перепланировки  жилого  помещения  не  должен

превышать 30 рабочих   дней  со  дня  приема  заявления.  Дата  получения

результата муниципальной услуги "___" ___________ 20__ г.

     О необходимости получения результата муниципальной услуги  заявитель

будет проинформирован дополнительно.

Сдал: ____________________________   Принял: ____________________________

        (подпись)       (Ф.И.О.)               (подпись)        (Ф.И.О.)