Приложение 32. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Тюмени от 23 ноября 2015 г. N 275-пк настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 32
к Регламенту
(с изменениями от 23 ноября 2015 г.)

                       Директору департамента

                       имущественных отношений

                       Администрации города Тюмени

                       ___________________________

                       Заявители:

                       1. _______________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество, дата рождения, реквизиты

                       __________________________________________________

                       документа, удостоверяющего личность (при его

                       __________________________________________________

                       его отсутствии - свидетельство о рождении), место

                       __________________________________________________

                       жительства (телефон, факс, адрес электронной почты

                       __________________________________________________

                             указываются по желанию заявителя)

                       2. _______________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                       __________________________________________________

                       реквизиты документа, удостоверяющего личность (при

                       __________________________________________________

                       его отсутствии - свидетельства о рождении), место

                       __________________________________________________

                       жительства (телефон, факс, адрес электронной почты

                       __________________________________________________

                       указываются по желанию заявителя)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                                               Дата: ____________________

     Согласно достигнутому между  нами  согласию  о  приватизации  жилого

помещения  просим передать в собственность в порядке  приватизации  жилое

помещение по адресу: ___________________________________________________,

на условиях _______________________________________________ собственности

                (нужное вписать: единоличной, общей)

следующему (-им) члену (-ам) семьи: ____________________________________.

                                     (указать ФИО в именительном падеже)

Документом, подтверждающим право пользования жилым помещением, является:

________________________________________________________________________.

  (необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего

                               документа)

     В  соответствии  с  требованиями ст. 2 Закона  Российской  Федерации

от 4 июля 1991 N 1541-1 "О приватизации  жилищного   фонда  в  Российской

Федерации" не представляем письменного заявления ________________________

о согласии на приватизацию                          (необходимо указать

                                                  фамилию, имя, отчество)

жилого помещения, как лица, имеющего право пользования  жилым  помещением

на условиях социального найма, но реализовавшего  право  на  приватизацию

жилого  помещения в связи с участием  в  приватизации  жилого  помещения,

находящегося по адресу: __________________________________, в ________ г.

     Просим уведомить о результате рассмотрения  заявления о приватизации

посредством СМС-сообщения на мобильный телефон: _________________________

                            (данная графа заполняется по желанию граждан)

     Заявляем,  что  ранее  в  приватизации жилых помещений на территории

Российской  Федерации  не  участвовали.  В  ниженазванные периоды времени

были  зарегистрированы  по  следующим  адресам  (данный абзац заполняется

заявителями,  участвующими  в  приватизации  жилого  помещения,  в случае

непредставления  по  собственной  инициативе  документов о регистрации по

месту    жительства   в  период  времени  с  04.07.1991  либо  с  моменте

наступления    совершеннолетия   (если  совершеннолетие  наступило  после

04.07.1991):

Фамилия, имя, отчество	Период регистрации по месту жительства	Адрес регистрации по месту жительства

Предварительное разрешение орган опеки и попечительства получено:

________________________________________________________________________.

   (реквизиты документа, выданного органом опеки и попечительства)

     Подписи заявителей:

N	фамилия, имя, отчество	Подпись

     Личности заявителей  установлены,  подлинность  подписей  заявителей

удостоверяю (при нотариальном  удостоверении  подписи  заявителей  данная

графа не заполняется):

     Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,

_________________/ФИО/

Дата ______________ вх. N _______