Приложение N 2. Карточка образцов подписей и оттиска печати

Приложение N 2
к Порядку
открытия и ведения
лицевых счетов

                                КАРТОЧКА

                   ОБРАЗЦОВ ПОДПИСЕЙ И ОТТИСКА ПЕЧАТИ

Наименование клиента ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (полное наименование в соответствии с учредительными документами)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Юридический адрес: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон: ________________________________________________________________

Наименование вышестоящей организации: ___________________________________

_________________________________________________________________________

Финансовый орган ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                Образцы

         подписей должностных лиц клиента, имеющих право подписи

                платежных и иных документов при совершении

                       операции по лицевому счету

Право подписи	Должность	Фамилия, имя, отчество	Образец подписи	Срок полномочий лиц, временно пользующихся правом подписи
1	2	3	4	5
первой
второй

                                                   Образец оттиска печати

Руководитель      __________________________ ____________________________

                          (подпись)              (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер __________________________ ____________________________

                          (подпись)              (расшифровка подписи)

"____"_____________ 20__ г.

                                                        Оборотная сторона

-------------------------------------------------------------------------

               Отметка об удостоверении полномочий и подписей

Руководитель (уполномоченное лицо)

вышестоящей организации       ___________ _________ _____________________

                              (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

                                             М.П.

"____"_____________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

  Удостоверительная надпись о засвидетельствовании подлинности подписей

_________________________________________________________________________

(город (село, поселок, район, край, область, республика))

_________________________________________________________________________

(дата (число, месяц, год) прописью)

Я, ___________________________, нотариус ________________________________

     (фамилия, имя, отчество)             (наименование государственной

                                                нотариальной конторы

                                               или нотариального округа)

свидетельствую подлинность подписи: _____________________________________

                                   (должность, наименование юридического

_________________________________________________________________________

              лица, фамилия, имя, отчество представителей,

_________________________________________________________________________

                 включенных в карточку образцов подписей)

которые сделаны в моем присутствии. Личность представителей установлена.

Зарегистрировано

в реестре за N _____________ Взыскано госпошлины (по тарифу) ____________

Нотариус ___________________

              (подпись)

М.П.

"____"_____________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

                         Отметка финансового органа

Разрешение на прием образцов подписей ___________________________________

Руководитель финансового органа

(уполномоченное лицо)         ___________ _________ _____________________

                              (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель     ___________ _________ _____________________

                              (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"____"_____________ 20__ г.

Особые отметки __________________________________________________________