Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Административному регламенту
|
Лист N __ |
Всего листов __ |
|||||||||||||||
Заявление Главе администрации Армизонского муниципального района |
2. |
2.1 Регистрационный N ________________ 2.2. количество листов заявления ________ 2.3. количество прилагаемых документов ___________ в том числе оригиналов ___, копий ___, количество листов в оригиналах ___, копиях ___________ 2.4. подпись ____________________________________ 2.5. дата "__" ____ ____ г., время __ ч., __ мин. |
|||||||||||||||
33 |
Прошу организовать проведение аукциона: - по продаже земельного участка; - на право заключения договора аренды земельного участка |
||||||||||||||||
Кадастровый номер земельного участка: |
|
||||||||||||||||
Адрес (местоположение): |
|
||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
Цель использования земельного участка: |
|
||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
4 |
Способ представления заявления и иных необходимых документов: |
||||||||||||||||
|
Лично |
|
Почтовым отправлением |
|
В форме электронных документов (электронных образов документов) |
||||||||||||
5 |
Способ получения результата предоставления муниципальной услуги (в том числе уведомления о приостановлении предоставления муниципальной услуги): |
||||||||||||||||
|
Лично |
|
|||||||||||||||
|
Почтовым отправлением по адресу: |
|
|||||||||||||||
| |||||||||||||||||
6 |
Способ уведомления о результате оказания муниципальной услуги: |
||||||||||||||||
|
посредством телефонной связи |
|
|||||||||||||||
|
|
посредством электронной почты |
|
||||||||||||||
7 |
Расписку в получении документов прошу: |
||||||||||||||||
|
Выдать лично |
Расписка получена: ________________________________ (подпись заявителя) |
|||||||||||||||
|
Направить почтовым отправлением по адресу: |
|
|||||||||||||||
| |||||||||||||||||
|
Не направлять |
||||||||||||||||
7 |
Заявитель: |
||||||||||||||||
8 |
Заявитель: |
||||||||||||||||
|
|
Гражданин |
|||||||||||||||
|
|
Представитель гражданина |
|||||||||||||||
|
|
|
гражданин: |
||||||||||||||
|
|
|
фамилия: |
имя (полностью): |
отчество (полностью при наличии): |
СНИЛС: |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
документ, удостоверяющий личность: |
вид: |
серия: |
номер: |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
дата выдачи: |
кем выдан: |
|||||||||||||
|
|
|
"__" ___ ____ г. |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
Место жительства: |
|
|||||||||||||
|
|
|
почтовый адрес: |
телефон для связи: |
адрес электронной почты: |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
Дата государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя<1> |
"_____" ____________ ___________ г. |
||||||||||||||
|
|
Данные документа, подтверждающего факт внесения в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей записи о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя<2> |
|
||||||||||||||
|
|
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя: |
|||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
юридическое лицо |
|||||||||||||||
|
|
полное наименование: |
|
||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
ОГРН: |
ИНН: |
||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
страна регистрации: |
дата регистрации: |
номер регистрации: |
|||||||||||||
|
|
|
"__" _______ ____ г. |
|
|||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
Место нахождения |
|
||||||||||||||
|
|
почтовый адрес: |
телефон для связи: |
адрес электронной почты: |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя: |
|||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||
9 |
Документы, прилагаемые к заявлению: |
||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
Оригинал в количестве ___ экз., на __ л. |
Копия в количестве ___ экз., на __ л. |
||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
Оригинал в количестве ___ экз., на __ л. |
Копия в количестве ___ экз., на __ л. |
||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
Оригинал в количестве ___ экз., на __ л. |
Копия в количестве ___ экз., на __ л. |
||||||||||||||||
10 |
Примечание: |
||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
12 |
Подпись |
Дата |
|||||||||||||||
_________ __________________________________ (Подпись) (Инициалы, фамилия) |
"____" _________ ____ г. |
||||||||||||||||
_________ __________________________________ (Подпись) (Инициалы, фамилия) |
"____" _________ ____ г. |
||||||||||||||||
13 |
Подлинность подписи(ей) заявителя(ей) свидетельствую: |
Дата |
|||||||||||||||
|
_________ ___________________________________ (Подпись) М.П. (Инициалы, фамилия) |
"____" _________ ____ г. |
|||||||||||||||
14 |
Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы: |
||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
|
<1>, <2> Заполняется в случае если Заявителем является
индивидуальный предприниматель.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.