Приложение 4. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство объекта капитального строительства

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
подготовка и выдача разрешений
на строительство, реконструкцию
объектов капитального
строительства, а также на ввод
объектов в эксплуатацию

                    Главе администрации ______________________________ МО

                    _____________________________________________________

                                           (Ф.И.О.)

                    _____________________________________________________

                     (полное наименование организации, юридический адрес,

                    _____________________________________________________

                                   - для юридических лиц,

                    _____________________________________________________

                               Ф.И.О., адрес места регистрации

                    _____________________________________________________

                          для физических лиц (телефон, факс, адрес

                    _____________________________________________________

                     электронной почты, указываются по желанию заявителя)

                    _____________________________________________________

                                Заявление

     о продлении срока действия разрешения на строительство объекта

                         капитального строительства

     В соответствии  со статьей 51 Градостроительного кодекса  Российской

Федерации прошу продлить срок действия разрешения от "___" ________ 20___

N ______________ на _____________________________________________________

                                 (строительство, реконструкцию)

объекта капитального строительства ______________________________________

                                  (наименование объекта согласно проекту)

_________________________________________________________________________

по адресу: _____________________________________________________________.

     Строительство,    реконструкция  указанного   объекта   капитального

строительства ведется с _________________________________________________

                   (указывается дата начала строительства, реконструкции)

     К заявлению прилагаются:

     1. * Правоустанавливающим документом на земельный участок является:

_________________________________________________________________________

   (необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего

     документа, информацию о государственной регистрации, в случаях,

                       установленных законодательством)

     2. Проект  организации  строительства,  откорректированный  на  срок

продления   разрешения    (не   представляется   в   отношении   объектов

индивидуального строительства);

     3. *Фотографии, фиксирующие объект и информационный щит, размещенный

на строительной площадке ________________________________________________

________________________________________________________________________;

     4. Оригиналы разрешений на строительство - _________ экз.

     Прошу  уведомить  о  результате рассмотрения заявления  о  продлении

срока   действия   разрешения   на   строительство  объекта  капитального

строительства  посредством  телефона,  СМС-сообщения на мобильный телефон

или электронный адрес: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

(данная графа заполняется по желанию гражданина, в ней указывается способ

       уведомления, указывается номер телефона или электронный адрес)

Дата __________________

                            ___________________ _________________________

                            (подпись заявителя)   (расшифровка подписи)

     Личность  заявителя   установлена,   подлинность  подписи  заявителя

удостоверяю

     Подпись  должностного лица , уполномоченного  на  прием  документов,

____________________________/ФИО/

Дата ______________ вх. N _______