Приложение N 4. Справка о получении (неполучении) адресной социальной помощи

Информация об изменениях:

Распоряжением Департамента социального развития Тюменской области от 20 февраля 2017 г. N 8-р в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к Регламенту
(с изменениями от 20 февраля 2017 г.)

               (оформляется на бланке управления (отдела)

                      социальной защиты населения

             либо Государственного казенного учреждения

     Тюменской области "Центр обеспечения мер социальной поддержки")

                     СПРАВКА N _________ от _______

          о получении (неполучении) адресной социальной помощи

Дана: ___________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

проживающему (ей) по адресу: ___________________________________________,

1) в том, что его семья состоит на учете в ______________________________

                                        (наименование управления (отдела)

и в __ году семье оказана адресная социальная помощь (решение от __ );

2) в том,   что   его   семье   адресная  социальная помощь в ______ году

по состоянию на _____________________ (указывается дата подачи заявления)

не оказывалась.

Справка  выдана   для   представления   в   образовательную   организацию

для получения государственной социальной стипендии

Наименование должности

руководителя (иного должностного лица)

управления (отдела)/центра            _____________ _____________________

                                         подпись     расшифровка подписи

Место печати

Исполнитель, телефон