Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство объекта индивидуального жилищного строительства

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено. - Постановление Администрации Исетского муниципального района Тюменской области от 5 февраля 2014 г. N 25

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к Регламенту
(с изменениями от 5 февраля 2014 г.)

                   Главе администрации Исетского муниципального района

                   ______________________________________________________

                                        (Ф.И.О.)

                   ______________________________________________________

                   (полное наименование организации, юридический адрес,

                   ______________________________________________________

                   - для юридических лиц, Ф.И.О., адрес места регистрации

                   ______________________________________________________

                          для физических лиц (телефон, факс, адрес

                   ______________________________________________________

                         электронной почты, указываются по желанию

                                       заявителя))

                               Заявление

      о выдаче разрешения на строительство объекта индивидуального

                        жилищного строительства

     В  соответствии  со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской

Федерации прошу выдать разрешение на ____________________________________

                                        (строительство, реконструкцию)

объекта индивидуального жилищного строительства _________________________

                                                  (наименование объекта)

по адресу: ______________________________________________________________

     К заявлению прилагаются:

     1. * Правоустанавливающим документом на земельный участок является:

_________________________________________________________________________

   (необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего

       документа, информацию о государственной регистрации, в случаях,

                     установленных законодательством)

     2.    *Градостроительный    план  земельного  участка  от  _________

20______г. N_________, выдан ____________________________________________

                            (наименование документа, наименование органа,

                              выдавшего документ, дата и номер документа)

     3.    Утвержденная    заявителем   схема  планировочной  организации

земельного    участка    с    обозначением    места   размещения  объекта

индивидуального жилищного строительства.

     Прошу  уведомить  о  результате  рассмотрения  заявления  о внесении

изменений    в    разрешение    на   строительство  объекта  капитального

строительства  посредством  телефона, СМС-сообщения на  мобильный телефон

или электронный адрес: __________________________________________________

                   (данная графа заполняется по желанию гражданина, в ней

                      указывается способ уведомления, указывается номер

                              телефона или электронный адрес)

Дата ___________

_________________________________________

(подпись заявителя) (расшифровка подписи)

Личность заявителя установлена, подлинность подписи заявителя удостоверяю

Подпись специалиста, уполномоченного на прием документов, _________/ФИО/

Дата______ вх. N ___________

* документы предоставляются по желанию заявителя