Распоряжением Департамента социального развития Тюменской области от 25 октября 2013 г. N 17-р настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 4.
(с изменениями от 25 октября 2013 г.)
Наименование УСЗН
РЕШЕНИЕ N ___
Дата: _______
о назначении меры социальной поддержки:
_________________________________________________________________________
(Наименование МСП)
с периодом начисления: Ежегодно
Гражданину(ке): _________________________________________ (ФИО заявителя)
Вид документа, удостоверяющего личность заявителя: серия ____ N _________
Адрес регистрации: ______________________________________________________
Адрес временной регистрации: ____________________________________________
Адрес проживания: _______________________________________________________
Назначена мера социальной поддержки: Наименование МСП
На: ФИО субъекта назначения
Дата рождения: дата рождения субъекта назначения
Размер(ы) назначения:
|
Дата |
Сумма |
Льготная категория |
Источник финансирования |
|
|
|
|
|
Состояние выплаты: Утверждено
Способ выплаты: ____________________________________________________
Начальник Наименование УСЗН _________________
М.П. Специалист __________________________________
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Открыть документ Получить бесплатный доступ
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.