Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение 1 дополнено приложением 2 с 15 февраля 2018 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 12 февраля 2018 г. N 36-п

Приложение N 2
к Положению
о резерве управленческих кадров
Тюменской области

                                                                  (форма)

                                Согласие

                   на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(ная) по адресу _______________________________________

_________________________________, паспорт * серия ______ N ____________,

выдан ___________________________________________________________________

                                 (дата) (кем выдан)

свободно, своей волей и в своем интересе в  соответствии   со   статьей 9

Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных  данных"   даю

согласие Аппарату Губернатора Тюменской области, находящемуся по  адресу:

Тюменская область, г. Тюмень, ул. Володарского, 45, на обработку   (любое

действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых   с

использованием средств автоматизации или без использования таких средств,

включая сбор, запись, систематизацию, накопление,   хранение,   уточнение

(обновление,     изменение),    извлечение,    использование,    передачу

(распространение, предоставление, доступ), обезличивание,   блокирование,

удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

     фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство,   полное

количество лет проживания в Тюменской области;

     прежние фамилия, имя, отчество, дата, место и причина их   изменения

(в случае изменения);

     фотография (фотографическое изображение лица);

     владение иностранными языками  и    языками    народов    Российской

Федерации;

     образование (когда и   какие   образовательные,   научные   и   иные

организации закончил, реквизиты документов об  образовании,   направление

подготовки или специальность по документу об образовании,  квалификация),

послевузовское образование;

     выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая работу по

совместительству, предпринимательскую и   иную   деятельность),   военная

служба;

     классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический   ранг,

воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной  службы,

классный чин гражданской службы, квалификационный разряд  государственной

службы, квалификационный разряд или классный чин   муниципальной   службы

(кем и когда присвоены);

     государственные награды, иные награды и знаки отличия (кем награжден

и когда);

     места работы;

     адрес и дата регистрации по месту жительства   (месту   пребывания),

адрес фактического проживания, номер телефона, адрес электронной почты;

     данные, содержащиеся в паспорте, документе, его заменяющем   (серия,

номер, когда и кем выдан);

     отношение к воинской обязанности, сведения по воинскому учету   (для

граждан, пребывающих в запасе, и лиц, подлежащих   призыву   на   военную

службу);

     наличие (отсутствие) судимости;

     иные персональные данные в соответствии с законодательными и   иными

нормативными правовыми актами Российской Федерации и Тюменской   области,

необходимые для участия в отборе для включения в резерв    управленческих

кадров Тюменской области.

     Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях

обеспечения соблюдения в отношении   меня   законодательства   Российской

Федерации в сфере отношений, связанных с участием в отборе для  включения

в резерв управленческих кадров Тюменской    области,    для    реализации

полномочий, возложенных на государственные   органы   Тюменской   области

действующим законодательством.

     Об  ответственности   за   достоверность   представленных   сведений

предупрежден(на).

     Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва   в

письменной форме.

     Дата начала обработки персональных данных: _________________________

                                                   (число, месяц, год)

                                              ___________________________

                                                        (подпись)

--------------------------------

     <*> В случае временного отсутствия у гражданина паспорта  Российской

Федерации указывается документ, его заменяющий