Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Распоряжением Департамента социального развития Тюменской области от 18 августа 2015 г. N 9-р настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 4
(с изменениями от 31 октября 2013 г.,
18 августа 2015 г.)
В управление социальной защиты
населения ____________________
(города, района)
Заявление
о перерасчете мер социальной поддержки
по фактическому потреблению
Я, _____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество без сокращений)
зарегистрированный (-ая) по адресу ______________________________________
________________________________________________________________________,
(на основании записи в паспорте)
документ, удостоверяющий личность: _____________________________________,
(вид документа)
контактный телефон ______________________________________________________
-------------------------------------------------------------------------
заполняется в случае представления интересов гражданина, имеющего право
на возмещение расходов на оплату жилищно-коммунальных услуг, третьим
лицом
представляю интересы гражданина _________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес места жительства гражданина, чьи интересы представляются)
на основании ____________________________________________________________
(наименование документа, дающего право представлять интересы)
-------------------------------------------------------------------------
Я являюсь/представляемый мной гражданин является: _______________________
_________________________________________________________________________
(указать льготную категорию)
Прошу произвести перерасчет сумм мер социальной поддержки по фактическому
потреблению за ________ квартал ____________ года
электрическая энергия
по лицевому счету (Т1) ___ фактическое потребление электроэнергии __ кв/ч
по лицевому счету (Т2) ___ фактическое потребление электроэнергии __ кв/ч
Платежные документы прилагаю.
/\
\/ предоставить в денежном выражении меры социальной поддержки на услуги
связи (проводной телефон) с "_______"_____________20 года. Копия договора
на оплату телефона прилагается.
/\
\/ предоставить в денежном выражении меры социальной поддержки на
приобретение твердого топлива (дрова, уголь) с "______" ________20_ года.
Прилагаю платежные документы:
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
/\
\/ произвести перерасчет сумм мер социальной поддержки по фактическому
потреблению. Сообщаю, что за ___________ квартал _______ года фактическое
потребление по показаниям п
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.