Приложение N 7. Заявление о выдаче удостоверения ветерана Великой Отечественной войны

Информация об изменениях:

Распоряжением Департамента социального развития Тюменской области от 10 ноября 2016 г. N 23-р настоящее приложение дополнено приложением N 7

Приложение N 7
к Регламенту

                                        В Департамент социального развития

                                        Тюменской области

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

                          о выдаче удостоверения

                     ветерана Великой Отечественной войны

     Я, ________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество без сокращений)

зарегистрированный(-ая) по адресу: ______________________________________

_______________________________________________________________________,

                (на основании записи в паспорте)

прошу  выдать удостоверение  ветерана Великой Отечественной войны (нужное

подчеркнуть):

на мое имя;

на имя представляемого мной гражданина___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (Ф.И.О., адрес места жительства гражданина, чьи интересы представляются)

     Интересы    гражданина   представляются  на  основании  (заполняется

представителем гражданина) ______________________________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование документа, дающего право представлять интересы гражданина)

     Почтовый    адрес    (электронный   адрес),  на  который  необходимо

отправлять уведомление о выдаче удостоверения: __________________________

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     Я проинформирован(-а) о порядке получения удостоверения.

     Я  предупрежден(-а)  об  ответственности за дос