Приложение N 6. Форма решения об отказе в предоставлении государственной услуги (наименование УСЗН)

Информация об изменениях:

Распоряжением Департамента социального развития Тюменской области от 18 августа 2015 г. N 10-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к Регламенту(с изменениями от 18 августа 2015 г.)

                             Форма решения

         об отказе в предоставлении государственной услуги

                          (наименование УСЗН)

                                Решение

            об отказе в предоставлении возмещения расходов

           на оплату проезда на городском транспорте общего

             пользования, автомобильном транспорте общего

          пользования пригородного и внутрирайонного сообщения

                либо выдаче единого проездного билета

                   (электронной транспортной карты)

"___" __________ 20__ г.                                         N ______

Гражданину ____________________________________________________, (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

                (документ, удостоверяющий личность)

_________________________________________________________________________

                      (серия, номер, кем выдан)

отказать в предоставлении государственной услуги, в связи _______________

_________________________________________________________________________

                       (указать причину отказа)

_________________________________________________________________________

Начальник управления

социальной защиты населения

_______________ района (города)                              И.О. Фамилия

                                       М.П. (подпись)