Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Распоряжение Государственной жилищной инспекции Тюменской области от 20 января 2015 г. N 2-р "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Лицензирование предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами"
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги "Лицензирование предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами"
- Приложение N 3. Заявление о выдаче дубликата лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами
Приложение N 3. Заявление о выдаче дубликата лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами
Информация об изменениях:
Распоряжением Государственной жилищной инспекции Тюменской области от 2 июня 2016 г. N 4-р настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 3
к административному регламенту
(с изменениями от 2 июня 2016 г.)
Образец
заявления для юридических лиц
Начальнику инспекции - главному
государственному жилищному
инспектору Тюменской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата лицензии на осуществление предпринимательской
деятельности по управлению многоквартирными домами
Прошу выдать дубликат лицензии на осуществление предпринимательской
деятельности по управлению многоквартирными домами
_________________________________________________________________________
(указываются реквизиты лицензии на осуществление предпринимательской
деятельности по управлению многоквартирными домами)
выданную ________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
в связи с _______________________________________________________________
(указывается основание для выдачи дубликата лицензии на осуществление
предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами)
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе
фирменное наименование лицензиата) ______________________________________
_________________________________________________________________________
Организационно-правовая форма лицензиата ________________________________
Место нахождения лицензиата _____________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензиата)
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)
_________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице в Единый государственный реестр юридических лиц
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный
реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений
в устав указываются реквизиты всех соответствующих свидетельств
о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц
с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего
государственную регистрацию)
Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________
_________________________________________________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе,
реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)
Номер телефона лицензиата _______________________________________________
Адрес электронной почты лицензиата ______________________________________
Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной
форме: __________________________________________________________________
(да/нет)
Дата заполнения "___" _______________ 20 г.
_______________________ _____________________ ________________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
лицензиата или иного лицензиата или иного (при наличии)
лица, имеющего право лица, имеющего право руководителя лицензиата
действовать от имени действовать от имени или иного лица,
лицензиата лицензиата) имеющего право
действовать
от имени лицензиата)
Образец
заявления для индивидуальных предпринимателей
Начальнику инспекции - главному
государственному жилищному
инспектору Тюменской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата лицензии на осуществление предпринимательской
деятельности по управлению многоквартирными домами
Прошу выдать дубликат лицензии на осуществление предпринимательской
деятельности по управлению многоквартирными домами
________________________________________________________________________,
(указываются реквизиты лицензии на осуществление предпринимательской
деятельности по управлению многоквартирными домами)
выданную ________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
в связи с _______________________________________________________________
(указывается основание для выдачи дубликата лицензии на осуществление
предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами)
Адрес места
жительства ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается адрес места жительства лицензиата)
Дата рождения _____________________ Место рождения ______________________
_________________________________________________________________________
Паспорт серия ________ N ________, кем выдан ____________________________
_________________________________________________________________________
дата выдачи ______________ код подразделения ____________________________
Афес регистрации:
Область ________________________ район __________________________________
город ___________________________ улица _________________________________
N дома _________________ корпус ______________ квартира _________________
Государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений
об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей _________________________________________
_________________________________________________________________________
(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный
реестр индивидуальных предпринимателей с указанием адреса места
нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)
Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе _____
_________________________________________________________________________
(код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе,
реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)
Номер телефона лицензиата _______________________________________________
Адрес электронной почты лицензиата ______________________________________
Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной
форме: __________________________________________________________________
(да/нет)
Дата заполнения "___" ____________ 20 г.
____________________ _____________________________________
(подпись лицензиата) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
лицензиата)