Приложение 2. Анкета

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Тюмени от 1 ноября 2016 г. N 95 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Положению
(с изменениями от 27 июля 2011 г.,
24 февраля, 9 июля 2014 г.,
1 ноября 2016 г.)

                                 АНКЕТА

Фамилия _________________________________________________________________

Имя _____________________________________________________________________

Отчество ________________________________________________________________

Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)
Профессиональное образование (когда и какие образовательные организации окончили, номера дипломов) Уровень и квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки
Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов) (наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность, год окончания)
Дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) (наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность, период обучения)
Персональные достижения в интересах государства и региона
Выполняемая работа за последние 10 лет (период работы, место работы, должность)
Были ли Вы судимы (когда и за что)
Наличие государственных наград
Адрес постоянного места жительства
Пребывание за границей (когда, где, с какой целью)

"___" ____________ 20__ г.                       Подпись ________________