Приложение N 1. Заявка на получение субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тюменской области от 11 апреля 2017 г. N 127-п в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку
оказания государственной
поддержки на развитие
материально-технической базы
в агропромышленном комплексе
Тюменской области в форме
предоставления субсидий
(с изменениями от 16 ноября 2009 г.,
2 марта, 2 июля, 5 октября, 6 декабря,
28 декабря 2010 г., 15 февраля,
23 марта, 22 августа 2011 г., 4 июня 2012 г.,
16 сентября 2013 г., 9 июня 2014 г., 24 декабря 2015 г.,
28 декабря 2016 г., 6 марта, 11 апреля 2017 г.)

                                              Заместителю Губернатора,

                                              Директору Департамента

                                              агропромышленного комплекса

                                              Тюменской области

                                 ЗАЯВКА

                         на получение субсидии

     Прошу   предоставить  государственную  поддержку  в  соответствии  с

постановлением  Правительства  Тюменской области от 10.04.2007 N 77-п "Об

утверждении   Порядка  оказания  государственной  поддержки  на  развитие

материально-технической   базы  в  агропромышленном  комплексе  Тюменской

области в форме предоставления субсидий" в виде субсидии на

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Полное наименование заявителя: __________________________________________

_________________________________________________________________________

Юридический адрес, телефон, e-mail (при наличии) заявителя: _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заявленная сумма субсидии: ______________________________________________

(____________________________________________) рублей.

               (сумма прописью)

     Перечень подтверждающих документов:

- _______________________________________________________________________

- _______________________________________________________________________

- _______________________________________________________________________

     1. Настоящим подтверждаю:

     а) достоверность информации, указанной в предоставленных документах;

     б) ________________________________________________________________:

                           (наименование заявителя)

     -  не  находится  в  процессе  реорганизации,  ликвидации, а также в

отношении  него  в  арбитражном  суде  отсутствует производство по делу о

несостоятельности (банкротстве);

     -  не  имеет  просроченной   задолженности    по возврату  в  бюджет

Тюменской области субсидий, предоставленных в том  числе в соответствии с

иными   нормативными    правовыми актами,   регулирующими  предоставление

государственной поддержки сельскохозяйственного   производства  Тюменской

области и просроченной задолженности перед бюджетом Тюменской области  по

ранее предоставленным бюджетным средствам на возвратной основе;

     -  не  является иностранными юридическими лицами, а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов.

     -  не является получателем средств областного бюджета в соответствии

с  иными  нормативными  правовыми  актами  Тюменской области на указанные

цели.

     - является членом ревизионного союза _____________________________*.

                                               (наименование союза)

     2.        Обязуюсь      предоставить    возможность    осуществления

контрольно-счетным  органом Тюменской области проверки соблюдения условий

получения субсидии.

     3.  Даю  согласие  на  осуществление  Департаментом  АПК  и органами

государственного  финансового  контроля  проверок  соблюдения Получателем

субсидии условий, целей и порядка предоставления субсидии.

Руководитель:            ____________________      ______________________

М.П.(при наличии печати)      (подпись)                   (Ф.И.О.)

Дата: ______________

Регистрационный номер и дата регистрации заявления:

N _____________________ от ________________________

(заполняется Департаментом АПК Тюменской области)

     <*>       Заполняют    сельскохозяйственные    производственные    и

потребительские кооперативы.