Приложение 3. Заявление о предоставлении муниципального имущества в аренду без проведения торгов хозяйствующим субъектам в соответствии со статьями 17.1, 53 Федерального закона N 135-ФЗ "О защите конкуренции", а также некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность, не приносящую им доход

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено. - Постановление Администрации Тюменского муниципального района от 29 января 2018 г. N 24

Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2018 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение 3
к Административному регламенту
(с изменениями от 5 июня 2017 г.,
29 января 2018 г.)

                               Директору департамента градостроительства,

                                                имущественных отношений и

                                          жилищно-коммунального хозяйства

                           Администрации Тюменского муниципального района

Рег. N ____________ от _______________20__

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

          о предоставлении муниципального имущества в аренду

            без проведения торгов хозяйствующим субъектам в

     соответствии со статьями 17.1, 53 Федерального закона N 135-ФЗ

      "О защите конкуренции", а также некоммерческим организациям,

           осуществляющим деятельность, не приносящую им доход

ЗАЯВИТЕЛЬ: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам

                           (или предпринимателя)

Юридический адрес (местонахождение) _____________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

телефон _________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

     Прошу  принять  решение  о  передаче  в  аренду  имущества (согласно

приложению),  нежилого помещения, площадью _______ кв. м., расположенного

по адресу:

                         (нужное подчеркнуть)

Населенный пункт _______________________, улица _____________________ дом

N _______ корпус ______ строение _____,в целях __________________________

____________________________________________ на срок ____________________

     В  случае  осуществления  заявителем медицинской или образовательной

деятельности  указывается: N лицензии _____________________________, дата

ее выдачи __________________,

вид лицензируемой деятельности __________________________________, орган,

осуществивший выдачу лицензии ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     Заявитель  -  социально-ориентированная  некоммерческая организация,

осуществляющая    деятельность,    приносящую  ей  доход,  указывает  вид

деятельности    в    соответствии  со  ст. 31.1  Федерального  закона  от

12.01.1996  N 7-ФЗ  "О некоммерческих организациях", для решения которого

будет использоваться муниципальное имущество ____________________________

_________________________________________________________________________

ЗАЯВИТЕЛЬ _______________________________________________________________

                               Ф.И.О., должность

     Документ, подтверждающий полномочия представителя:

________________________________________________________________________.

   (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

                         дата и номер документа)

"_____" ____________________ 20__ г.    _________________________________

                                        М.П.           подпись

указанных    документов    для    обозрения.    Если   копии   документов

представляются  без  предъявления оригиналов, они должны быть нотариально

заверены.    Документы,  состоящие  из  2  и  более  листов  должны  быть

пронумерованы и прошнурованы.

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,

___________________ _____________________________

      (подпись)         (расшифровка подписи)