Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Распоряжением Главного управления строительства Тюменской области от 2 сентября 2016 г. N 83-р настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Предоставление социальных
выплат на приобретение (строительство)
жилого помещения ветеранам,
инвалидам и семьям, имеющим
детей-инвалидов, нуждающимся
в улучшении жилищных условий"
(с изменениями от 20 декабря 2013 г.,
4 февраля, 9 сентября 2015 г., 2 сентября 2016 г.)
________________________________
(орган местного самоуправления)
Заявление
Прошу предоставить мне, ___________________________________________,
проживающему (ей) по адресу: ____________________________________________
Паспорт _____________, выданный _________________________________________
"___" _______________________, социальную выплату на приобретение жилья в
соответствии с Федеральными законами от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О
ветеранах", от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в
Российской Федерации" и постановлением Правительства Тюменской области
от 14.08.2006 N 193-п "О предоставлении мер социальной поддержки по
обеспечению жильем категорий граждан, определенных Федеральными законами
"О ветеранах" и "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".
Состою на учете нуждающихся в жилых помещениях с _____________ года.
В соответствии с __________________________________________ отношусь
(наименование нормативного акта)
к категории _____________________________________________________________
(категория граждан, имеющих право на обеспечение жильем за
счет средств федерального бюджета)
согласно удостоверению (справке) серия _______ N _________________, выдан
_________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
дата выдачи ___________.
Имею право на предоставление жилого помещения по договору
социального найма в соответствии с частью 2 статьи 57 Жилищного кодекса
Российской Федерации на основании _______________________________________
(наименование документа)
серия _______________ N ____________, выдан _____________________________
_________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
дата выдачи ___________.
При расчете размера социальной выплаты, предоставляемой на
приобретение жилья, прошу учесть членов моей семьи, относящихся к
категории граждан, имеющих право на обеспечение жильем в соответствии с
Федеральными законами "О ветеранах" и "О социальной защите инвалидов":
1. ______________________________________________________________________
(степень родства) (фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________
(серия, номер паспорта (свидетельства о рождении) кем, когда выданы)
относится к категории
_________________________________________________________________________
(категория граждан, имеющих право на обеспечение жильем за счет
средств федерального бюджета)
2. ______________________________________________________________________
(степень родства) (фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________
(серия, номер паспорта (свидетельства о рождении) кем, когда выданы)
относится к категории
_________________________________________________________________________
(категория граждан, имеющих право на обеспечение жильем за счет
средств федерального бюджета)
3. ______________________________________________________________________
(степень родства) (фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________
(серия, номер паспорта (свидетельства о рождении) кем, когда выданы)
относится к категории
_________________________________________________________________________
(категория граждан, имеющих право на обеспечение жильем за счет средств
федерального бюджета)
С условиями предоставления социальной выплаты ознакомлен (-ы) и
обязуюсь (-емся) их выполнять.
Настоящим заявлением даю (даем) согласие в соответствии со статьей
9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на
автоматизированную, а также без использования средств автоматизации
обработку и использование (в том числе обработку персональных данных
посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки,
реестры и отчетные формы, а также запрашивать информацию и необходимые
документы) моих (наших) персональных данных, содержащихся в настоящем
заявлении, с целью организации предоставления социальной выплаты на
приобретение жилья.
Дата начала обработки персональных данных _____________________.
Об ответственности за достоверность предоставленных сведений
предупрежден (-ы).
Настоящее заявление действует на период до истечения сроков
хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную
информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской
Федерации. Отзыв заявления осуществляется в соответствии с
законодательством Российской Федерации.
Подписи заявителя и членов семьи:
_______________________________________ ___________________ ______
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись заявителя) (дата)
_______________________________________ ___________________ ______
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись заявителя) (дата)
_______________________________________ ___________________ ______
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись заявителя) (дата)
_______________________________________ ___________________ ______
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись заявителя) (дата)
Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов:
_______________________________ _________________ _________
(Ф.И.О.) (должность) (подпись)
Дата ________________ входящий номер _______________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.