Приложение 6. Заявление о согласовании предоставления муниципального имущества в субаренду, безвозмездное пользование третьим лицам

Информация об изменениях:

Приложение 6 изменено с 24 августа 2018 г. - Постановление Администрации г. Тюмени от 21 августа 2018 г. N 457-пк

См. предыдущую редакцию

Приложение 6
к Регламенту
(с изменениями от 1 июля 2013 г.,
13 июля, 21 декабря 2015 г.,
29 февраля, 10 мая 2016 г.,
27 марта 2017 г., 21 августа 2018 г.)

                                                   Директору департамента

                                                  имущественных отношений

                                              Администрации города Тюмени

                             Рег. N __________ от _______________ 20 ____

Заявление
о согласовании предоставления муниципального имущества в субаренду, безвозмездное пользование третьим лицам
Заявитель:			____________________________________
			полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам (Ф.И.О. предпринимателя)
Адрес места нахождения:
Почтовый адрес:
Электронный адрес:
телефон
Прошу согласовать предоставление муниципального имущества: нежилого помещения, площадью ________ кв. м, расположенного по адресу: (нужное подчеркнуть) г. Тюмень, улица __________________ дом N ______ корпус ____ строение ______, в субаренду, безвозмездное пользование третьим лицам ______________________________ (кому) на срок _______________________, в целях ____________________________________.
Результат предоставления муниципальной услуги прошу (отметить знаком "V")		выдать в ходе личного приема в Департаменте
		направить почтовым отправлением по указанному выше адресу
		направить в форме электронного документа на указанный выше электронный адрес
Заявитель:			____________________________________
			(Ф.И.О., должность представителя)
Документ, подтверждающий полномочия представителя:			____________________________________
			(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата и номер документа)
"___" ______________ 20____ г.			____________________________________
			подпись
М.П. (при наличии печати)