Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Распоряжением Департамента социального развития Тюменской области от 6 сентября 2017 г. N 24-р настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение 5
к Регламенту
(с изменениями от 25 октября 2013 г.,
25 июня 2015 г., 6 сентября 2017 г.)
СПРАВКА N ______
об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу
_________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество гражданина)
Адрес по месту регистрации ______________________________________________
_________________________________________________________________________
Паспорт: серия _____________ N ____________, выдан "______" ________ года
_________________________________________________________________________
В связи _________________________________________________________________
(указать причину отказа)
Вам/представляемому Вами гражданину _____________________________________
(ФИО полностью)
отказано органом социальной защиты населения в направлении на
медико-социальную экспертизу.
Руководитель управления
социальной защиты населения ___________ _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"____" _____________ 20___ года
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.