Приложение N 1. Заявление о предоставлении средств

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 18 апреля 2019 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 18 апреля 2019 г. N 98-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Положению
о порядке предоставления
субсидий из средств областного
и федерального бюджетов
на повышение продуктивности в
молочном скотоводстве
(с изменениями от 13 мая, 16 сентября 2013 г.,
16 апреля 2014 г., 4 июля 2016 г., 6 марта,
25 декабря 2017 г., 18 апреля 2019 г.)

                                              Заместителю Губернатора,

                                              Директору Департамента

                                              агропромышленного комплекса

                                              Тюменской области

                   ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СРЕДСТВ

     Прошу   предоставить  государственную  поддержку  в  соответствии  с

Положением  о  порядке  предоставления  субсидий  из средств областного и

федерального     бюджетов   на    повышение    продуктивности в  молочном

скотоводстве, утвержденным      постановлением  Правительства   Тюменской

области  от  14.05.2012  N 180-п  на  реализованного  и (или) отгруженное

на собственную переработку молока за ____________________________________

_________________________________________________________________________

                           (указать период)

(в соответствии _______________________________________________________)*

(указывается номер, дата заключения договора о предоставлении субсидии).

Полное наименование заявителя: __________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес, телефон, e-mail заявителя: ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Юридический адрес: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Реквизиты заявителя:

ИНН/КПП _________________________________________________________________

Р/с _____________________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

К/с _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

     Заявленная сумма субсидии: __________ (__________________________)

рублей.                               (сумма прописью)

Перечень подтверждающих документов:

- ________________________________

- ________________________________

- ________________________________

     1. Настоящим подтверждаю:

     а) достоверность информации, указанной в предоставленных документах;

     б) ________________________________________________________________:

                      (наименование заявителя)

     -  не  находится  в  процессе  реорганизации,  ликвидации, а также в

отношении  него  в  арбитражном  суде  отсутствует производство по делу о

несостоятельности (банкротстве);

     -    не  имеет  просроченной  задолженности  по  возврату  в  бюджет

Тюменской  области субсидий, предоставленных в том числе в соответствии с

иными    нормативными   правовыми  актами,  регулирующими  предоставление

государственной  поддержки  сельскохозяйственного  производства Тюменской

области  и просроченной задолженности перед бюджетом Тюменской области по

ранее предоставленным бюджетным средствам на возвратной основе;

     -  не  является иностранными юридическими лицами, а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

     -  не является получателем средств областного бюджета в соответствии

с  иными  нормативными  правовыми  актами  Тюменской области на указанные

цели;

     - является членом ревизионного союза ____________________________**.

                                              (наименование союза)

     2.        Обязуюсь      предоставить    возможность    осуществления

контрольно-счетным  органом Тюменской области проверки соблюдения условий

получения субсидий;

     3.  Даю  согласие  на  осуществление  Департаментом  АПК  и органами

государственного  финансового  контроля  проверок  соблюдения Получателем

субсидии условий, целей и порядка предоставления субсидий.

Руководитель:             _______________ _________________________

М.П. (при наличии печати)    (подпись)            (Ф.И.О.)

Дата: _________________________

Регистрационный номер и дата заявки:

N ________________ от ___________________________

(заполняется Департаментом АПК Тюменской области)

     *  Включается  в  заявку  при  подаче  документов  в период действия

договора о предоставлении субсидии

     **        Заполняют    сельскохозяйственные    производственные    и

потребительские кооперативы.