Приложение 6. Заявление о согласовании предоставления муниципального имущества в субаренду, безвозмездное пользование третьим лицам

Информация об изменениях:

Приложение 6 изменено. - Постановление Администрации г. Тюмени от 8 июля 2019 г. N 108-пк

См. предыдущую редакцию

Приложение 6
к Регламенту
(с изменениями от 1 июля 2013 г.,
13 июля, 21 декабря 2015 г.,
29 февраля, 10 мая 2016 г.,
27 марта 2017 г., 21 августа 2018 г., 8 июля 2019 г.)

                                                   Директору департамента

                                                  имущественных отношений

                                              Администрации города Тюмени

                             Рег. N __________ от _______________ 20 ____

Заявление
о согласовании предоставления муниципального имущества в субаренду, безвозмездное пользование третьим лицам
Заявитель:			____________________________________
			полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам (Ф.И.О. предпринимателя)
Адрес места нахождения:
Почтовый адрес:
Электронный адрес:
телефон
Прошу согласовать предоставление муниципального имущества: нежилого помещения, площадью ________ кв. м, расположенного по адресу: (нужное подчеркнуть) г. Тюмень, улица __________________ дом N ______ корпус ____ строение ______, в субаренду, безвозмездное пользование третьим лицам ______________________________ (кому) на срок _______________________, в целях ____________________________________.
Результат предоставления муниципальной услуги прошу (отметить знаком "V")		выдать в ходе личного приема в Департаменте
		направить заказным почтовым отправлением с уведомлением по указанному выше адресу
		направить в форме электронного документа на указанный выше электронный адрес
Заявитель:			____________________________________
			(Ф.И.О., должность представителя)
Документ, подтверждающий полномочия представителя:			____________________________________
			(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата и номер документа)
"___" ______________ 20____ г.			____________________________________
			подпись
М.П. (при наличии печати)