Приложение N 1а. Заявка на участие в конкурсном отборе общественно значимых проектов на получение грантовой поддержки местных инициатив граждан, проживающих в сельской местности

Информация об изменениях:

Приложение "1а" изменено с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 1 июля 2019 г. N 199-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1а
к Положению
о порядке предоставления субсидий
на грантовую поддержку местных
инициатив граждан, проживающих
в сельской местности
(с изменениями от 20 июля 2018 г., 1 июля 2019 г.)

                                                 Заместителю Губернатора,

                                                   директору Департамента

                                              агропромышленного комплекса

                                                        Тюменской области

                                 ЗАЯВКА

                 _______________________________________

                   (наименование сельского поселения)

      на участие в конкурсном отборе общественно значимых проектов

       на получение грантовой поддержки местных инициатив граждан,

                    проживающих в сельской местности

 _______________________________________________________________________

   (наименование органа территориального общественного самоуправления)

     Юридический адрес: _________________________________________________

     Почтовый адрес: ____________________________________________________

     Адрес электронной почты (при наличии): _____________________________

заявляет  о  намерении участвовать в отборе общественно значимых проектов

на получение грантовой поддержки местных инициатив граждан, проживающих в

сельской местности и предоставляет общественно значимый проект

_________________________________________________________________________

            (наименование общественно значимого проекта)

     Настоящим подтверждается:

     1. Достоверность информации, указанной в представленных документах.

     2.  Отсутствие  просроченной  (неурегулированной)  задолженности  по

денежным обязательствам перед Тюменской областью.

     Заявитель:

_________________                   _______________ _____________________

   (должность)                         (подпись)    (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер: ________________      ________________________________

                      (подпись)               (Ф.И.О. расшифровать)

"__" ________________ 20__ года

М.П.(при наличии)

Согласовано:

Глава администрации

___________________________

   сельского поселения

_________________________     ___________________ _______________________

района Тюменской области           (подпись)       (расшифровка подписи)

"___" _______________ 20__ г.

М.П.

                              Регистрационный номер и дата, время заявки:

                        N ____________ от _______________________________

                        (заполняется Департаментом АПК Тюменской области)