Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4 изменено с 3 апреля 2019 г. - Распоряжение Главного управления строительства Тюменской области от 3 апреля 2019 г. N 41-р
Приложение 4
к Регламенту
(с изменениями от 17 октября 2012 г.,
3 февраля 2014 г., 11 сентября 2015 г.,
3 февраля, 22 апреля, 26 декабря 2016 г.,
6 сентября 2017 г., 3 апреля 2019 г.)
Начальнику управления градостроительной политики
ГУС ТО
________________________________________________
(Ф.И.О.)
________________________________________________
(полное наименование организации,
________________________________________________
юридический адрес - для юридических лиц,
________________________________________________
Ф.И.О., место регистрации - для физических лиц
________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты
________________________________________________
указываются по желанию заявителя))
Заявление
о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию объекта
капитального строительства
В соответствии со статьей 55 Градостроительного кодекса РФ прошу
выдать разрешение на ввод в эксплуатацию законченного
_________________________________________________________________________
(строительством, реконструкцией)
объекта капитального строительства ______________________________________
(наименование объекта согласно проекту)
_________________________________________________________________________
по адресу: ______________________________________________________________
(наименование документа, наименование органа, присвоившего адрес, дата
и номер документа)
К заявлению прилагаются:
1. <*> Правоустанавливающим документом на земельный участок, в том
числе соглашение об установлении сервитута, решение об установлении
публичного сервитута, является:
_________________________________________________________________________
(необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего
_________________________________________________________________________
документа, информацию о государственной регистрации, в случаях,
установленных законодательством)
2. <*> Градостроительный план земельного участка от "___" _________
20__ г. N ___________________________ выдан _____________________________
_________________________________________________________________________
(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата
и номер документа)
3. <*> Проект планировки территории и проект межевания территории
(для линейных объектов) утвержден _______________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата
и номер документа)
4. <*> Разрешение на строительство от "____" _______________ 20_____
N _______________________________________________________________________
5. <*> Акт приемки объекта капитального строительства от "___"
_______ 20___ г.
(в случае осуществления строительства, реконструкции на основании
договора строительного подряда)
6. <*> Акт подтверждающий соответствие параметров построенного,
реконструированного объекта капитального строительства проектной
документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и
требованиям оснащенности объектов капитального строительства приборами
учета используемых энергетических ресурсов подтверждается (за
исключением случаев осуществления строительства, реконструкции,
капитального ремонта объектов индивидуального жилищного строительства)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата
и номер документа)
7. <*> Документы подтверждающие соответствие построенного,
реконструированного объекта капитального строительства техническим
условиям подтверждается:
водоснабжение ______________________________________________________
________________________________________________________________________,
(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата
и номер документа)
водоотведение/канализация __________________________________________
________________________________________________________________________,
(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата
и номер документа)
теплоснабжение _____________________________________________________
________________________________________________________________________,
(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата
и номер документа)
электроснабжение ___________________________________________________
________________________________________________________________________,
(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата
и номер документа)
газоснабжение ______________________________________________________
________________________________________________________________________,
(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата
и номер документа)
ливневая канализация _______________________________________________
________________________________________________________________________,
(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата
и номер документа)
иные _______________________________________________________________
________________________________________________________________________.
(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата
и номер документа)
8. <*> Схема, отображающая расположение построенного,
реконструированного объекта капитального строительства, расположение
сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и
планировочную организацию земельного участка, выполнена в масштабе 1:500
в местной системе координат, отражает границы земельного участка
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
(наименование органа, выполнившего исполнительную съемку, дата выполнения
работ, вид работы)
9. <*> Заключение органа государственного строительного надзора (в
случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного
надзора в соответствии с частью 1 статьи 54 Градостроительного кодекса
Российской Федерации) о соответствии построенного, реконструированного
отремонтированного объекта капитального строительства требованиям
технических регламентов и проектной документации, в том числе
требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности
объекта капитального строительства приборами учета используемых
энергетических ресурсов,заключение уполномоченного на осуществление
федерального государственного экологического надзора федерального органа
исполнительной власти в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54
Градостроительного кодекса РФ, получено
_________________________________________________________________________
(наименование документа, наименование органа, выдавшего заключение, дата
и номер заключения)
10. <*> <**> Технический план:
_________________________________________________________________________
(дата подготовки, ФИО кадастрового инженера, его подготовившего,
_________________________________________________________________________
номер, дата выдачи квалификационного аттестата кадастрового инженера,
_________________________________________________________________________
орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, выдавший
квалификационный аттестат,
_________________________________________________________________________
дата внесения сведений о кадастровом инженере в государственный реестр
кадастровых инженеров)
11. Документ, подтверждающий заключение договора обязательного
страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за
причинение вреда в результате аварии на опасном объекте в соответствии с
законодательством Российской Федерации об обязательном страховании
гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение
вреда в результате аварии на опасном объекте ____________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(дата, номер документа, наименование организации, подготовившей документ)
N п/п |
Результат услуги прошу предоставить: |
Указать выбранный вариант |
1 |
- в виде документа на бумажном носителе |
|
2 |
- в виде электронного документа на бумажном носителе |
|
3 |
- в виде электронного документа путем его записи на съемный носитель информации |
|
4 |
- направление экземпляра электронного документа по электронной почте в адрес заявителя (обязательно указать адрес электронной почты) |
|
Дата __________________ ___________________ ________________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)
<*> документ предоставляется по желанию заявителя
<**> в случае непредставления документа, в обязательном порядке
указывается идентифицирующий номер технического плана (ст. 20,
Федеральный закон от 13.07.2015 N 218-ФЗ "О государственной регистрации
недвижимости")
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.