Приложение 3. Уведомление о постановке на учет по обеспечению техническими средствами реабилитации

Информация об изменениях:

Распоряжением Департамента социального развития Тюменской области от 29 января 2014 г. N 3-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к административному регламенту
(с изменениями от 28 декабря 2012 г.,
29 января 2014 г.)

Бланк Центра

                              Уведомление

             о постановке на учет по обеспечению техническими

                         средствами реабилитации

N ________                                       от "___" _______ 20__ г.

     Уважаемый(ая) ______________________________________________________

                                (Ф.И.О. инвалида)

     Вы поставлены на учет в ____________________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование центра социального обслуживания населения

                          по месту жительства)

для обеспечения получения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (наименование технического средства реабилитации)

     Основание   (указываются  реквизиты документа, на основании которого

инвалиду выдано уведомление):

индивидуальная программа реабилитации N_____ от "___" _________ 20____ г.

     Ваш регистрационный номер по постановке на учет ____________________

от " __" _________ 20__ г.

     Справки по телефону: _______________________________________________

Должность ответственного

лица центра социального

обслуживания населения

по месту жительства       ________________ ______________________________

                              (подпись)        (расшифровка подписи)

     М.П.