Форма N 3. Заявление о необходимости проведения капитального ремонта общего имущества в многоквартирном доме в соответствии с частью 7 статьи 189 Жилищного кодекса Российской Федерации

Форма N 3

                             Директору Департамента жилищно-коммунального

                                              хозяйства Тюменской области

                                         ________________________________

                                                (Ф.И.О. его руководителя)

                                      от ________________________________

                                         (официальное наименование органа

                                                 местного самоуправления)

                                        Адрес: __________________________

                                       (фактического нахождения, почтовый

                              адрес - для органа местного самоуправления)

                                Заявление

    о необходимости проведения капитального ремонта общего имущества

               в многоквартирном доме в соответствии

     с частью 7 статьи 189 Жилищного кодекса Российской Федерации

     Прошу принять решение о проведении   капитального   ремонта   общего

имущества в    многоквартирном    доме,    расположенном    по    адресу:

______________________________(________________________________________),

                                      (конструктивные элементы)

на основании _______________________________ от __________ N ___________.

        (указывается решение органа местного самоуправления)

     К заявлению прилагаю документы    согласно    требованиям    Порядка

установления необходимости   проведения    капитального  ремонта   общего

имущества в многоквартирном доме и принятия решений о внесении  изменений

в региональную программу капитального    ремонта     общего   имущества в

многоквартирных домах Тюменской области.

Приложение на ____________ листах.

Дата _________ Подпись ______________