Приложение N 1. Заявка на получение субсидии к Порядку отбора субъектов деятельности в сфере промышленности на получение поддержки в форме субсидии на выполнение научно-исследовательских работ, опытно-конструкторских и технологических работ для реализации комплексных проектов по созданию высокотехнологичного производства

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 1 июля 2019 г. N 207-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Порядку
отбора субъектов деятельности
в сфере промышленности на
получение поддержки в форме
субсидии на выполнение
научно-исследовательских
работ, опытно-конструкторских и
технологических работ для
реализации инвестиционных
проектов по созданию
высокотехнологичного производства
(с изменениями от 1 июля 2019 г.)

                                 Заявка

             на получение субсидии к Порядку отбора субъектов

        деятельности в сфере промышленности на получение поддержки

         в форме субсидии на выполнение научно-исследовательских

          работ, опытно-конструкторских и технологических работ

             для реализации комплексных проектов по созданию

                    высокотехнологичного производства

Полное наименование Претендента
Сокращенное наименование Претендента
Наименование Комплексного проекта:
Наименование образовательной организации высшего образования, готовой в кооперации с Претендентом выполнить НИОКТР в составе работ по реализации Комплексного проекта: _________________________________________________________________________
Регистрационный номер, дата и время подачи заявки (заполняется Уполномоченным органом): _______________________ "_____" _______________ 20___ г., __ ч. __ м. __ с.
Заявленная сумма Субсидии (не более 50% от общей суммы средств, направляемых на реализацию Комплексного проекта)		__________________ руб. _____ коп.
		Сумма прописью:
Контактный телефон и e-mail Претендента
Ф.И.О., должность, контактный телефон лица, уполномоченного Претендентом для взаимодействия с Уполномоченным органом:
Почтовый индекс и адрес Претендента
Юридический адрес Претендента
ИНН Претендента:		ОГРН Претендента:	КПП Претендента:
Банковские реквизиты Претендента:
Настоящим Претендент подтверждает и декларирует, что (отметить нужное):
	Не находится в стадии реорганизации, ликвидации, банкротства.
	Не является кредитной организацией, страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом, участником соглашений о разделе продукции.
	Не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса.
	Не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации.
	Не осуществляет производство и (или) реализацию подакцизных товаров.
	Не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
	Не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц в совокупности превышает 50%.
	Не получает средств из бюджета Тюменской области на реализацию Комплексного проекта, заявленного настоящей Заявкой.
	В течение последних трех лет не признавался допустившим нарушение порядка и условий оказания поддержки, в том числе не обеспечившим целевого использования средств поддержки, по решению суда, вступившего в законную силу.
	Является субъектом малого предпринимательства и соответствует требованиям, установленным статьей 4 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации".
	Средняя численность работников не превышает 15 человек, включая работающих по совместительству и договорам гражданско-правового характера.
	Подтверждает достоверность информации, содержащейся в прилагаемых к настоящей заявке документах.
	Перечень подтверждающих документов прилагается.
Ф.И.О., должность руководителя Претендента (либо иного лица при наличии соответствующей доверенности):			Подпись _____________________

М.П. (при наличии печати)