Приложение N 1. Ходатайство о переводе земель или земельного участка в составе таких земель из одной категории в другую

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 5 февраля 2019 г. - Распоряжение Департамента имущественных отношений Тюменской области от 29 января 2019 г. N 68/08-1

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к регламенту(с изменениями от 24 октября 2012 г., 17 сентября 2015 г.,
19 декабря 2016 г., 21 марта 2017 г., 29 января 2019 г.)

                               Заместителю Губернатора Тюменской области,

         директору Департамента имущественных отношений Тюменской области

                               ХОДАТАЙСТВО

1.	Заявитель - гражданин (физическое лицо)
	Фамилия
	Имя
	Отчество (при наличии)
	Вид документа, удостоверяющего личность
	Серия и номер
	Выдавший орган
	Дата выдачи
	Место жительства
	Почтовый адрес <1>
	Номер телефона <1>
	Адрес электронной почты <1>
	СНИЛС <1>			ОГРНИП <2>
	Заявитель - юридическое лицо
	Полное наименование юридического лица
	Место нахождения
	ОГРН
	Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)
	Фамилия
	Имя
	Отчество (при наличии)
2.	Прошу принять решение о переводе земель или земельного участка в составе таких земель из одной категории в другую.
	Кадастровый номер земельного участка
	Адрес (местоположение) земельного участка <3>
	Права на земельный участок <4>
	Категория земель, в состав которых входит земельный участок
	Категория земель, перевод в состав которых предполагается осуществить
	Обоснование перевода земельного участка из состава земель одной категории в другую <5>
	Обоснование отсутствия иных вариантов использования земельных участков из других категорий земель для испрашиваемых целей
3.	Способ получения результата предоставления государственной услуги:
		Лично в форме документа на бумажном носителе (по месту подачи ходатайства)
		Лично в форме документа на бумажном носителе в указанном месте получения (указывается только в случае подачи ходатайства в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru):
			Департамент имущественных отношений Тюменской области (г. Тюмень, ул. Сакко, д. 30, корп. 1)
			МФЦ по адресу:
		По почте в форме документа на бумажном носителе по адресу:
		По электронной почте в форме электронного документа по адресу:
		На Портале услуг Тюменской области в форме электронного документа (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru)
4.	Способ направления уведомления о результате предоставления государственной услуги:
		посредством направления СМС-сообщения на номер телефона
		посредством направления уведомления на электронный адрес:
5.	Примечание <6>:
6.	Подпись заявителя (представителя заявителя)				Дата
	_______________________			/______________________	"___" _______ ____ г.
	(Подпись)			(Инициалы, фамилия)

     <1>, <6> Заполняется по желанию заявителя.

     <2>  Заполняется  в  случае, если заявителем является индивидуальный

предприниматель (заполняется по желанию заявителя).

     <3>    Указываются  адресные  ориентиры,  описание  местонахождения,

обозначение  привязок  на местности, указание муниципального образования,

в  границах  которого  располагается  предлагаемый  к  переводу земельный

участок. Заполняется по желанию заявителя.

     <4>  Указывается  вид права на земельный участок (аренда, постоянное

(бессрочное)  пользование или отметка об отсутствии сведений о правах), а

также данные о правообладателе, правоустанавливающий документ.

     <5>  Должны  быть  указаны цель перевода земельного участка в другую

категорию  и обоснование необходимости использования земельного участка в

составе  испрашиваемой  категории  земель, несовместимого с нахождением в

составе  земель  сельскохозяйственного назначения (если земельный участок

относится  к  данного категории земель). В случае, если земельный участок

не  относится  к  категории  земель  сельскохозяйственного  назначения, в

данном  поле  указывается:  "Не  относится к землям сельскохозяйственного

назначения".