Приложение N 2. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено. - Постановление Администрации г. Ишима Тюменской области от 2 декабря 2019 г. N 1628

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к административному Регламенту
(с изменениями от 28 августа 2017 г., 2 декабря 2019 г.)

N	администрация ___________
	муниципального образования
1.	Заявитель			Фамилия, имя, отчество (при наличии)	документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган дата выдачи)		Полное наименование юридического лица и ОГРН	контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)
			физическое лицо (гражданин)
			юридическое лицо				не заполняется, в случае если представлена выписка из ЕГРЮЛ или ЕГРНИП
			Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)
Прошу исправить допущенную ошибку (опечатку) в _____________________________
_______________________________________________________________________
(указывается вид и реквизиты документа, выданного по результатам предоставления муниципальной услуги, в котором допущена ошибка (опечатка))
заключающуюся в ________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(указывается описание опечатки (ошибки), при необходимости указывается документ, подтверждающий наличие ошибки
_______________________________________________________________________
(опечатки))
Результат муниципальной услуги прошу направить в мой адрес следующим способом:
посредством направления на указанный выше адрес электронной почты
почтовым отправлением на указанный выше адрес
при личном обращении*
2.	Подпись заявителя (представителя заявителя):					Дата:
	_________ ___________________					"__" ___________ ____ г.
	(Подпись) (Инициалы, фамилия)
3.	Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы:					Дата:
	_________ ___________________					"__" ___________ ____ г.
	(Подпись) (Инициалы, фамилия)