Приложение N 3. Справка о признании семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими для получения государственной социальной помощи и (или) мер социальной поддержки

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 17 октября 2020 г. - Распоряжение Департамента социального развития Тюменской области от 6 октября 2020 г. N 65-р

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к Регламенту
(с изменениями от 5 апреля, 26 декабря 2016 г.,
20 февраля 2017 г., 21 марта 2019 г., 6 октября 2020 г.)

 (оформляется на бланке управления (отдела) либо ГКУ ТО "Центр обеспечения

 мер социальной поддержки" либо Автономного учреждения Тюменской области

"Комплексный центр социального обслуживания населения Тюменского района")

дата выдачи

                                СПРАВКА

  о признании семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими для

        получения государственной социальной помощи и (или) мер

                         социальной поддержки

Дана ___________________________________________________________________,

                                  (ФИО заявителя)

проживающему (ей) по адресу _____________________________________________

в том,  что  он (она)  предоставил информацию (документы) о своих доходах

(доходах  своей  семьи)  за   три  последних  месяца   перед  обращением.

Среднедушевой  доход  семьи  (доход  одиноко   проживающего   гражданина)

составляет: _____________________________________________________ рублей.

Величина  прожиточного  минимума  для трудоспособного населения за второй

квартал  года,  предшествующий  году  обращения,  по  Тюменской  области,

действующая на дату обращения, составляет ______________________ рублей.

В связи с чем, __________________________________________ ФИО (его семья)

относится к категории малоимущих граждан (семей).

Основание выдачи: решение ___________________________ N ___ от _________

                          (наименование управления)

     Справка действительна до _____________ (в течение одного года со дня

принятия решения о признании гражданина (его семьи) малоимущими).

Наименование должности

руководителя (иного должностного лица)

управления (отдела)/Центра/Учреждения _____________ _____________________

                                          подпись     расшифровка подписи

МП

Исполнитель, телефон