Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство объекта капитального строительства

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 27 мая 2021 г. - Распоряжение Главного управления строительства Тюменской области от 26 мая 2021 г. N 73-р

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Регламенту
(с изменениями от 17 октября 2012 г.,
22 марта 2013 г., 3 февраля 2014 г., 11 сентября 2015 г.,
3 февраля, 22 апреля, 26 декабря 2016 г., 6 сентября 2017 г.,
3 апреля 2019 г., 23 июня 2020 г., 26 мая 2021 г.)

                         Начальнику управления градостроительной политики

                                                                   ГУС ТО

                         ________________________________________________

                                            (Ф.И.О.)

                         ________________________________________________

                                (полное наименование организации,

                         ________________________________________________

                             юридический адрес - для юридических лиц,

                         ________________________________________________

                          Ф.И.О., место регистрации - для физических лиц

                         ________________________________________________

                               (телефон, факс, адрес электронной почты

                         ________________________________________________

                                 указываются по желанию заявителя))

                                Заявление

                  о выдаче разрешения на строительство

                   объекта капитального строительства

     В  соответствии  со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской

Федерации прошу выдать разрешение на

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (строительство; реконструкцию; строительство объекта капитального

строительства,  входящего   в  состав  линейного  объекта;  реконструкцию

объекта  капитального строительства, входящего в состав линейного объекта

- выбрать) объекта капитального строительства ___________________________

                                                 (наименование объекта

                                                    согласно проекту)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

по адресу: ______________________________________________________________

Кадастровый номер земельного участка  (земельных  участков),  в  пределах

которого  (которых)  расположен  или  планируется  расположение   объекта

капитального строительства: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Номер кадастрового квартала (кадастровых кварталов), в пределах  которого

(которых) расположен или планируется  расположение  объекта  капитального

строительства ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Проектная документация разработана ______________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование проектной организации, реквизиты проектной документации)

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаются:

     1.  <*>  Правоустанавливающие  документы на земельный участок, в том

числе  соглашение  об  установлении  сервитута,  решение  об установлении

публичного  сервитута,  а также схема расположения земельного участка или

земельных  участков на кадастровом плане территории, на основании которой

был  образован указанный земельный участок и выдан градостроительный план

земельного  участка  в  случае,  предусмотренном  частью  1.1 статьи 57.3

Градостроительного  кодекса  РФ,  а  в случае, предусмотренном частью 7.3

статьи  51  Градостроительного  кодекса  Российской  Федерации, реквизиты

утвержденного    проекта  межевания  территории  или  схема  расположения

земельного    участка    или  земельных  участков  на  кадастровом  плане

территории:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего

    документа, информацию о государственной регистрации, в случаях,

                      установленных законодательством)

2. <*> Градостроительный план земельного участка

________________________________________________________________________.

   (наименование органа, выдавшего документ, дата и номер документа)

3. <*> Проект планировки территории и проект межевания территории (только

для линейных объектов) __________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (дата, номер решения об утверждении, лицо, принявшее такое решение

                      (уполномоченный орган власти))

4. <*> Результаты инженерных изысканий: _________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование организации, подготовившей проектную документацию,

                     дата и номер (шифр) документа)

а) пояснительная записка

________________________________________________________________________;

    (наименование организации, подготовившей проектную документацию,

                     дата и номер (шифр) документа)

б)  схема   планировочной  организации  земельного  участка,  выполненная

в   соответствии  с  информацией,  указанной  в  градостроительном  плане

земельного    участка,  а  в  случае  подготовки  проектной  документации

применительно  к  линейным  объектам  проект полосы отвода, выполненный в

соответствии  с  проектом  планировки территории (за исключением случаев,

при   которых  для  строительства,  реконструкции  линейного  объекта  не

требуется подготовка документации по планировке территории):

________________________________________________________________________;

    (наименование организации, подготовившей проектную документацию,

                     дата и номер (шифр) документа)

в)  разделы,  содержащие   архитектурные   и  конструктивные  решения,  а

также    решения  и  мероприятия,  направленные  на  обеспечение  доступа

инвалидов  к  объекту  капитального  строительства  (в  случае подготовки

проектной    документации    применительно  к  объектам  здравоохранения,

образования,  культуры,  отдыха,  спорта  и  иным социально-культурного и

коммунально-бытового    назначения,    объектам    транспорт,   торговли,

общественного     питания,    объектам    делового,    административного,

финансового, религиозного назначения, объектам жилищного фонда):

________________________________________________________________________;

    (наименование организации, подготовившей проектную документацию,

                      дата и номер (шифр) документа)

г)    проект     организации     строительства    объекта    капитального

строительства   (включая  проект  организации  работ  по  сносу  объектов

капитального  строительства,  их  частей  в  случае  необходимости  сноса

объектов    капитального  строительства,  их  частей  для  строительства,

реконструкции других объектов капитального строительства):

________________________________________________________________________;

     (наименование организации, подготовившей проектную документацию,

                     дата и номер (шифр) документа)

5.  <*>   Положительное   заключение  экспертизы  проектной  документации

(в  части  соответствия  проектной  документации требованиям, указанным в

пункте   1  части  5  статьи  49  Градостроительного  кодекса  Российской

Федерации)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

       (наименование организации, выдавшей заключение, дата выдачи

                   и регистрационный номер заключения)

6. <*> Положительное заключение государственной экологической  экспертизы

проектной документации __________________________________________________

________________________________________________________________________.

                   (реквизиты приказа об утверждении)

7. <*> Разрешение на отклонение  от  предельных  параметров  разрешенного

строительства, реконструкции получено ___________________________________

________________________________________________________________________.

   (наименование документа, наименование органа, выдавшего разрешение,

                         дата и номер разрешения)

8.  <*> Подтверждение  соответствия  вносимых  в  проектную  документацию

изменений    требованиям,    указанным    в    части    3.8    статьи  49

Градостроительного  кодекса  РФ, предоставленное лицом, являющимся членом

саморегулируемой  организации, основанной на членстве лиц, осуществляющих

подготовку  проектной  документации,  и  утвержденное  привлеченным  этим

лицом  в  соответствии  с  Градостроительным  кодексом РФ специалистом по

организации    архитектурно-строительного    проектирования  в  должности

главного  инженера  проекта,  в  случае  внесения  изменений  в проектную

документацию  в  соответствии  с  частью 3.8 статьи 49 Градостроительного

кодекса РФ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (дата, номер подтверждения)

9.  <*> Подтверждение  соответствия  вносимых  в  проектную  документацию

изменений    требованиям,    указанным    в    части    3.9    статьи  49

Градостроительного  кодекса  РФ,  предоставленное  органом исполнительной

власти  или организацией, проводившими экспертизу проектной документации,

в  случае  внесения изменений в проектную документацию в ходе экспертного

сопровождения  в  соответствии  с частью 3.9 статьи 49 Градостроительного

кодекса РФ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (дата, номер подтверждения)

10. Согласие всех правообладателей объекта капитального  строительства  в

случае реконструкции такого объекта _____________________________________

________________________________________________________________________.

  (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата

                           и номер документа)

11.  <*>  Соглашение  о   передаче  в  случаях,  установленных  бюджетным

законодательством  Российской  Федерации,  органом государственной власти

полномочий  государственного  заказчика,  заключенное  при  осуществлении

бюджетных    инвестиций    (при   наличии  такого  соглашения),  а  также

правоустанавливающие документы на земельный  участок  правообладателя,  с

которым заключено это соглашение ________________________________________

________________________________________________________________________;

   (необходимо указать дату, номер соглашения, наименование органа, с

         которым заключено соглашение; наименование, дату, номер

     правоустанавливающего документа, информацию о государственной

        регистрации, в случаях, установленных законодательством)

12.    Соглашение    о    проведении   реконструкции   в   случае,   если

реконструкция    осуществляется  государственным  заказчиком,  являющимся

органом  государственной  власти  на  объекте  капитального строительства

государственной    собственности,    правообладателем  которого  является

государственное  унитарное  предприятие,  государственное  бюджетное  или

автономное  учреждение, в отношении которого указанный орган осуществляет

соответственно  функции  и  полномочия  учредителя или права собственника

имущества,  определяющее в том числе условия и порядок возмещения ущерба,

причиненного указанному объекту при осуществлении реконструкции (в случае

проведения такой реконструкции) _________________________________________

________________________________________________________________________.

    (необходимо указать дату, номер соглашения, наименование органа, с

                      которым заключено соглашение)

13.  <*>  Копия   свидетельства   об   аккредитации   юридического  лица,

выдавшего    положительное    заключение    негосударственной  экспертизы

проектной    документации,    в   случае,  если  представлено  заключение

негосударственной экспертизы проектной документации _____________________

_________________________________________________________________________

   (необходимо указать дату, номер свидетельства, наименование органа,

                      которым выдано свидетельство)

14.  <*>  Копия решения об установлении  или  изменении  зоны  с  особыми

условиями    использования  территории  в  случае  строительства  объекта

капитального    строительства,    в    связи  с  размещением  которого  в

соответствии    с    законодательством    Российской  Федерации  подлежит

установлению  зона  с  особыми  условиями использования территории, или в

случае  реконструкции  объекта  капитального  строительства, в результате

которой  в  отношении  реконструированного  объекта подлежит установлению

зона    с    особыми    условиями   использования  территории  или  ранее

установленная зона с особыми условиями использования территории  подлежит

изменению _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (необходимо указать дату, номер решения, наименование органа,

                          принявшего такое решение)

15.  <*>  Копия  договора  о   развитии   территории   в   случае,   если

строительство,    реконструкцию    объектов   капитального  строительства

планируется  осуществлять  в  границах  территории,  в  отношении которой

органом  местного  самоуправления  принято решение о комплексном развитии

территории  (за исключением случаев самостоятельной реализации Российской

Федерацией,    субъектом    Российской    Федерации    или  муниципальным

образованием  решения  о  комплексном  развитии территории или реализации

такого    решения   юридическим  лицом,  определенным  в  соответствии  с

Градостроительным кодексом Российской Федерацией или субъектом Российской

Федерации) ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В  случае,  если  заявление  направлено посредством ЕПГУ или Портала

услуг  Тюменской  области,  способы получения результата услуги указаны в

пункте 3.10 Регламента

N п/п	Результат услуги прошу предоставить: <**>	Указать выбранный вариант
1	- в виде документа на бумажном носителе
2	- в виде электронного документа на бумажном носителе
3	- в виде электронного документа путем его записи на съемный носитель информации
4	- направление экземпляра электронного документа по электронной почте в адрес заявителя (обязательно указать адрес электронной почты)

Дата __________________   __________________   __________________________

                          (подпись заявителя)    (расшифровка подписи)

     --------------------------------

     <*> документы предоставляются по желанию заявителя

     <**> результат услуги, в случае обращения в МФЦ.