Приложение N 6. Заявление об отказе от получения социальной выплаты

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 6 с 27 августа 2019 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 22 августа 2019 г. N 285-п

Приложение N 6
к Порядку
предоставления мер социальной
поддержки по обеспечению
жильем ветеранов, инвалидов
и семей, имеющих детей-инвалидов,
нуждающихся в улучшении
жилищных условий

	В ______________________________________
	(наименование органа местного самоуправления)
	от _____________________________________ _______________________________________
	(фамилия, имя отчество)
	контактный телефон: _______________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

              об отказе от получения социальной выплаты

     Я, ________________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество)

от получения  социальной  выплаты на  приобретение (строительство) жилого

помещения отказываюсь по причине: _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (указывается причина отказа)

     Прошу  исключить  меня  из  списка  граждан  на получение социальной

выплаты в ______ году.

_____________              _____________________            _____________

  (подпись)                (расшифровка подписи)               (дата)