Приложение N 4. Отчет об оказании срочных социальных услуг получателям социальных услуг

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 21 января 2020 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 17 января 2020 г. N 12-п

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к Порядку
и размеру выплаты компенсации
поставщику или поставщикам
социальных услуг, которые
включены в реестр поставщиков
социальных услуг Тюменской области,
но не участвуют в выполнении
государственного задания (заказа)
(с изменениями от 17 января 2020 г.)

                                  Отчет

            ________________________________________________

                        (наименование поставщика)

                  об оказании срочных социальных услуг

             в ____________________________________________

                    (форма социального обслуживания)

                      получателям социальных услуг

                       за _____________ 20__ года

N п/п	Ф. И. О. получателя социальных услуг (в случае поступления обращения гражданина о предоставлении срочных социальных услуг по телефону и посредством информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" - при наличии либо указывается "анонимно")	Наименование срочной социальной услуги	Количество оказанных услуг в отчетном периоде	Утвержденные тарифы на социальные услуги на основании подушевых нормативов финансирования социальных услуг	Размер субсидии поставщику
1	2	3	4	5	6
...
...
	Итого	х

Руководитель	Отметка уполномоченного органа о приеме Отчета к рассмотрению
_________ ___________________	_________ ___________ __________________
(подпись) (расшифровка подписи)	(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
_________ ___________________	"____"__________ 20 __ года
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии печати)
"__"__________ 20 __ года

Исполнитель ______________________________ телефон ______________________

     Заключение уполномоченного органа о результатах  проведения проверки

соблюдения поставщиком условий, целей и порядка предоставления субсидии:

     В результате проведения ____________________________________________

                                      (наименование Управления)

камеральной и  (или) выездной  проверки (нужное подчеркнуть) установлено,

что условия, цели и порядок предоставления субсидии _____________________

_________________________________________________________________________

                           (наименование поставщика)

соблюдены/не соблюдены (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

               (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"____" __________ 20__ года

     Примечание:  Отчет  представляется  не  позднее пятого числа месяца,

следующего  за  отчетным;  за последний месяц года - не позднее 15 января

следующего финансового года.