Приложение N 2. Заявление о предоставлении средств на возмещение затрат

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 19 октября 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 15 октября 2021 г. N 646-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидий из
средств областного бюджета на
возмещение затрат на уплату
процентов по кредитам, полученным
в российских кредитных организациях
лизинговыми компаниями
(с изменениями от 19 марта 2020 г., 15 октября 2021 г.)

                                                   Директору Департамента

                      инвестиционной политики и государственной поддержки

                                    предпринимательства Тюменской области

                                               __________________________

                                Заявление

_________________________________________________________________________

                (полное наименование получателя субсидии)

просим предоставить субсидию из областного бюджета на  возмещение  затрат

на уплату процентов по кредиту (кредитам), полученному (полученным) в

_________________________________________________________________________

                   (наименование кредитной организации)

по кредитному договору N ____________ от "____" ___________ 20__ г.

в сумме ______________________________________________ рублей __ коп.

на ______________________________________________________________________

                             (цель кредита)

размер субсидии _____________________________________ рублей ___ коп. <*>

за период _________________

Приложение:

- _________________________________

- _________________________________

- _________________________________

1. Настоящим подтверждаю:

а) достоверность информации, указанной в предоставленных документах;

б) _____________________________________________________________________:

                   (наименование получателя субсидии)

- имущество, приобретенное с использованием кредитных  средств,  на  дату

подачи заявления реализовано/не реализовано (нужное выбрать).

2.   Даю   согласие   на   осуществление   Департаментом   инвестиционной

политики    и  государственной  поддержки  предпринимательства  Тюменской

области    и  органами  государственного  финансового  контроля  проверок

соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидий.

                 Получатель субсидии: ___________________________________

                     Местонахождение: ___________________________________

                                           ______________________________

                      Почтовый адрес: ___________________________________

                                           ______________________________

                             ИНН/КПП: ___________________________________

                                ОГРН: ___________________________________

                      Телефон (факс): ___________________________________

                   Электронный адрес: ___________________________________

                        Руководитель: ___________________________________

                                                 Руководитель организации

                                         ______________________ _________

                                                 (Ф.И.О.)       (подпись)

                                                        Главный бухгалтер

                                         ______________________ _________

                                                 (Ф.И.О.)       (подпись)

                                                 "___" __________ 20__ г.

                                                М.П. (при наличии печати)

-----------------------------

     <*>  сумма субсидии заполняется на основании представляемых расчетов

размера субсидии.