Приложение N 2. Заявление о предоставлении земельного участка без проведения торгов

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 5 февраля 2021 г. - Распоряжение Департамента имущественных отношений Тюменской области от 28 января 2021 г. N 6/08-2

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к регламенту
(с изменениями от 17 августа, 17 сентября,
25 декабря 2015 г., 15 ноября 2016 г.,
20 марта 2017 г., 29 января 2019 г., 18 ноября 2020 г., 28 января 2021 г.)

                               Заместителю Губернатора Тюменской области,

         директору Департамента имущественных отношений Тюменской области

1.

Заявитель - гражданин (физическое лицо)

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Дата рождения

Место рождения

Вид документа, удостоверяющего личность

Серия и номер

Выдавший орган

Дата выдачи

Место жительства

Почтовый адрес

Номер телефона <1>

Адрес электронной почты

СНИЛС <1>

ОГРНИП <1>

Заявитель - юридическое лицо <2>

Полное наименование юридического лица

Место нахождения

ОГРН

ИНН

Номер телефона <1>

Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Место жительства

Номер телефона <1>

Прошу предоставить земельный участок без проведения торгов

Кадастровый номер земельного участка

Адрес (местоположение) земельного участка <1>

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов <3>

Вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок <4>

2.

Цель использования земельного участка

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд <5>

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории <6>

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка <7>

3.

Способ получения результата предоставления государственной услуги:

лично в форме документа на бумажном носителе (по месту подачи заявления)

лично в форме документа на бумажном носителе в указанном месте получения указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru):

Департамент имущественных отношений Тюменской области (г. Тюмень, ул. Сакко, д. 30, корп. 1)

МФЦ по адресу:

По почте в форме Документа на бумажном Носителе по адресу:

По электронной почте в форме электронного документа по адресу:

На Портале услуг Тюменской области в форме электронного документе указывается только в случае подачи заявления в электронной Форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru)

Способ направления уведомления о результате предоставления государственной услуги

4.

посредством направления СМС-сообщения на номер телефона

посредством направления уведомления на электронный адрес:

5.

Примечание <1>:

Подпись заявителя (представителя заявителя)

Дата

6.

"___" _________ ___г.

(Подпись) (Инициалы. Фамилия)

     <1> Заполняется по желанию заявителя.

     <2>  Указывается  за  исключением  случаев, если заявителем является

иностранное юридическое лицо.

     <3>  Указывается  основание  предоставления  земельного  участка без

проведения  торгов  из  числа  предусмотренных  пунктом  2  статьи  39.3,

статьей   39.5,  пунктом  2  статьи  39.6  или  пунктом  2  статьи  39.10

Земельного кодекса Российской Федерации.

     <4>  Указывается  в  случае,  если предоставление земельного участка

возможно на нескольких видах прав.

     <5>  Указываются,  если  земельный  участок  предоставляется  взамен

земельного участка, изымаемого для государственных нужд;

     <6>    Указывается,   если  земельный  участок  предоставляется  для

размещения   объектов,  предусмотренных  указанными  документом  и  (или)

проектом.

     <7>  Указывается,  если  земельный  участок  образовывался  или  его

границы уточнялись на основании данного решения.