Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Распоряжение Главного управления строительства и жилищно-коммунального хозяйства Тюменской области от 7 июня 2012 г. N 6-р "Об утверждении административных регламентов в новой редакции"
- Приложение N 1. Административный регламент предоставления государственной услуги "Подготовка и выдача разрешений на строительство, разрешений на ввод объектов в эксплуатацию при осуществлении строительства, реконструкции объектов капитального строительства"
- Приложение 4. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства
Приложение 4. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства
Информация об изменениях:
Приложение 4 изменено с 26 августа 2021 г. - Распоряжение Главного управления строительства Тюменской области от 25 августа 2021 г. N 129-р
Приложение 4
к Регламенту
(с изменениями от 17 октября 2012 г.,
3 февраля 2014 г., 11 сентября 2015 г.,
3 февраля, 22 апреля, 26 декабря 2016 г.,
6 сентября 2017 г., 3 апреля 2019 г., 23 июня 2020 г.. 26 мая, 25 августа 2021 г.)
Начальнику управления градостроительной политики
ГУС ТО
________________________________________________
(Ф.И.О.)
________________________________________________
(полное наименование организации,
________________________________________________
юридический адрес - для юридических лиц,
________________________________________________
Ф.И.О., место регистрации - для физических лиц
________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты
________________________________________________
указываются по желанию заявителя))
Заявление
о выдаче разрешения
на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства
В соответствии со статьей 55 Градостроительного кодекса РФ прошу
выдать разрешение на ввод в эксплуатацию законченного
_________________________________________________________________________
(строительством, реконструкцией)
объекта капитального строительства ______________________________________
(наименование объекта согласно проекту)
_________________________________________________________________________
по адресу: ______________________________________________________________
(наименование документа, наименование органа, присвоившего адрес, дата
и номер документа)
Сведения о ранее выданных разрешениях на ввод объекта в
эксплуатацию в отношении этапа строительства, реконструкции объекта
капитального строительства (при наличии)
_________________________________________________________________________
(дата, номер разрешения на ввод объекта в эксплуатацию)
К заявлению прилагаются:
1. <*> Правоустанавливающим документом на земельный участок, в том
числе соглашение об установлении сервитута, решение об установлении
публичного сервитута, является:
_________________________________________________________________________
(необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего
_________________________________________________________________________
документа, информацию о государственной регистрации, в случаях,
установленных законодательством)
2. <*> Градостроительный план земельного участка от "___"________ 20__ г.
N ___________________________ выдан _____________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата
и номер документа)
3. <*> Проект планировки территории и проект межевания территории (для
линейных объектов) утвержден ____________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата
и номер документа)
4. <*> Разрешение на строительство от "____"_______________ 20___ г.
N _______________________________________________________________________
5. <*> Акт приемки объекта капитального строительства от "__"____ 20__ г.
(в случае осуществления строительства, реконструкции на основании
договора строительного подряда)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. <*> Акт, подтверждающий соответствие параметров построенного,
реконструированного объекта капитального строительства проектной
документации (в части соответствия проектной документации требованиям,
указанным в пункте 1 части 5 статьи 49 Градостроительного кодекса
Российской Федерации), в том числе требованиям энергетической
эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального
строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, и
подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим
строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае
осуществления строительства, реконструкции на основании договора
строительного подряда, а также лицом, осуществляющим строительный
контроль, в случае осуществления строительного контроля на основании
договора)________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата
и номер документа)
7. <*> Документы, подтверждающие соответствие построенного,
реконструированного объекта капитального строительства техническим
условиям (при их наличии):
водоснабжение ___________________________________________________________
________________________________________________________________________,
(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата
и номер документа)
водоотведение/канализация _______________________________________________
________________________________________________________________________,
(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата
и номер документа)
теплоснабжение __________________________________________________________
________________________________________________________________________,
(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата
и номер документа)
электроснабжение ________________________________________________________
________________________________________________________________________,
(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата
и номер документа)
газоснабжение ___________________________________________________________
________________________________________________________________________,
(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата
и номер документа)
ливневая канализация ____________________________________________________
________________________________________________________________________,
(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата
и номер документа)
иные ____________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата
и номер документа)
8. <*> Схема, отображающая расположение построенного,
реконструированного объекта капитального строительства, расположение
сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и
планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом,
осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и
застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления
строительства, реконструкции на основании договора строительного
подряда), за исключением случаев строительства, реконструкции линейного
объекта, выполненная в масштабе 1:500 в местной системе координат,
отражает границы земельного участка
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
(наименование органа, выполнившего исполнительную съемку, дата
выполнения работ, вид работы)
9. <*> Заключение органа государственного строительного надзора (в
случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного
надзора в соответствии с частью 1 статьи 54 Градостроительного кодекса
Российской Федерации) о соответствии построенного, реконструированного
объекта капитального строительства указанным в пункте 1 части 5 статьи
49 Градостроительного кодекса Российской Федерации требованиям проектной
документации (включая проектную документацию, в которой учтены
изменения, внесенные в соответствии с частями 3.8 и 3.9 статьи 49
Градостроительного кодекса Российской Федерации), в том числе
требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности
объекта капитального строительства приборами учета используемых
энергетических ресурсов
_________________________________________________________________________
(наименование документа, наименование органа, выдавшего заключение,
дата и номер заключения)
10. <*> Заключение уполномоченного на осуществление федерального
государственного экологического надзора федерального органа
исполнительной власти;
_________________________________________________________________________
(наименование документа, наименование органа, выдавшего заключение,
дата и номер заключения)
11. Технический план:
_________________________________________________________________________
(дата подготовки, ФИО кадастрового инженера, его подготовившего,
_________________________________________________________________________
номер, дата выдачи квалификационного аттестата кадастрового инженера,
_________________________________________________________________________
орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, выдавший
квалификационный аттестат,
_________________________________________________________________________
дата внесения сведений о кадастровом инженере в государственный реестр
кадастровых инженеров)
12. Документ, подтверждающий заключение договора обязательного
страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за
причинение вреда в результате аварии на опасном объекте в соответствии с
законодательством Российской Федерации об обязательном страховании
гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение
вреда в результате аварии на опасном объекте ____________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(дата, номер документа, наименование организации, подготовившей документ)
Способы получения результата услуги указаны в пункте 3.10 Регламента
Дата __________________ __________________ __________________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)
--------------------------------
<*> документ предоставляется по желанию заявителя