Приложение N 1. Заявление на пенсию за выслугу лет

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 1. - Решение Думы Сорокинского муниципального района Тюменской области от 19 апреля 2019 г. N 45

Приложение N 1
к Положению
о порядке установления и выплаты
пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим должности муниципальной
службы (муниципальные должности
муниципальной службы)
Сорокинского муниципального района

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "к Порядку"

                                   ______________________________________

                                    (наименование должности, инициалы и

                                   ______________________________________

                                      фамилия представителя нанимателя)

                                   от ___________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                   ______________________________________

                                      (наименование должности на день

                                   ______________________________________

                                      увольнения, наименование органа,

                                   ______________________________________

                                            из которого уволился)

                                   Домашний адрес _______________________

                                   ______________________________________

                                   Телефон ______________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     В    соответствии    с   Федеральными  законами  "О  государственном

пенсионном  обеспечении  в Российской Федерации", "О муниципальной службе

в  Российской Федерации", Положением о муниципальной службе в Сорокинском

муниципальном  районе,  прошу  установить  мне  пенсию  за выслугу лет на

муниципальной службе к назначенной в _____ г. трудовой пенсии по старости

(инвалидности),  исходя  из  месячного  денежного содержания за последние

12   полных   месяцев  муниципальной  службы,  предшествовавших  дню   ее

прекращения  (либо дню достижения возраста,  дающего  право  на  трудовую

пенсию).

     При    замещении  государственной  должности  Российской  Федерации,

должности        федеральной    государственной    гражданской    службы,

государственной    должности  субъекта  Российской  Федерации,  должности

государственной    гражданской   службы  субъекта  Российской  Федерации,

муниципальной  должности,  замещаемой  на  постоянной  основе,  должности

муниципальной  службы,  выезде  на постоянное место жительства за пределы

территории  Российской  Федерации,  изменении  лицевого счета в отделении

Сбербанка  России  обязуюсь  в  5-дневный  срок  сообщить об этом в отдел

бухгалтерского    учёта    и    отчётности    администрации  Сорокинского

муниципального района.

     За  предоставление  недостоверных  сведений  несу  ответственность в

соответствии с действующим законодательством.

     Даю  согласие  администрации  Сорокинского муниципального района, на

обработку    информации,    составляющей    мои    персональные   данные,

предоставляемые  мною  в  соответствии  с муниципальными правовыми актами

Сорокинского  муниципального  района  в целях назначения и выплаты пенсии

за выслугу лет.

     Согласен  на  совершение  администрацией Сорокинского муниципального

района  следующих  действий:  сбор,  запись,  систематизация, накопление,

хранение,  уточнение  (обновление, изменение), извлечение, использование,

передача    (распространение,   предоставление,  доступ),  обезличивание,

блокирование,    удаление,  уничтожение  персональных  данных  следующими

способами:  с  использованием  средств  автоматизации и без использования

средств автоматизации.

     Согласие  на  обработку  информации,  составляющей  мои персональные

данные,  администрации  Сорокинского муниципального района для назначения

и  выплаты  пенсии  за  выслугу  лет  действует  весь период назначения и

выплаты пенсии за выслугу лет.

___________________                ______________________________________

      (дата)                                 (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано ______________________ г.

___________________                ______________________________________

     (подпись)                         (инициалы, фамилия специалиста

                                           I категории (по кадрам)