Приложение N 3. Заявка на участие в конкурсном отборе

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 23 марта 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 23 марта 2021 г. N 140-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к Положению о порядке
предоставления грантов "Агростартап" на реализацию
проектов создания и (или) развития хозяйств
(с изменениями от 12 сентября 2019 г., 27 марта 2020 г., 23 марта 2021 г.)

                            Председателю региональной конкурсной комиссии

                                                              заместителю

                                           Губернатора Тюменской области,

                                 директору Департамента агропромышленного

                                              комплекса Тюменской области

                           от ___________________________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                           паспорт ______________________________________

                                   (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

                            _____________________________________________

                           зарегистрированного по адресу: _______________

                            _____________________________________________

                                        "__" ___________ 20__ г.

                             ЗАЯВКА

                  НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСНОМ ОТБОРЕ

     Прошу  включить  меня  в  состав  участников  конкурсного  отбора на

предоставление  гранта  "Агростартап"  на  реализацию проектов создания и

развития хозяйств, направляемого на

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (указать направление затрат гранта)

Полное официальное наименование Заявителя: ______________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес, телефон, e-mail Заявителя при наличии: __________________

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты Заявителя: _________________________________________

_________________________________________________________________________

Сумма запрашиваемого гранта: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

(__________________________________________________________________) руб.

                          (сумма прописью)

Я, _____________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О. (полностью))

глава      крестьянского      (фермерского)      хозяйства/индивидуальный

предприниматель/гражданин Российской Федерации,

-------------------------------------------------------------------------

                            (выбрать нужное)

подтверждаю, что:

     1.    Ознакомлен   и  согласен  с  условиями  участия  и  отбора  на

предоставление  гранта  "Агростартап"  на  реализацию проектов создания и

развития хозяйств.

     2.  Соответствую условиям и требованиям, предъявляемым к Заявителям,

о чем представляю документы согласно описи на листах.

     3.  Подтверждаю достоверность информации, указанной в представленных

документах.

     4.  На  дату  подачи заявки: - отсутствует неисполненная обязанность

по    уплате   налогов,  сборов,  страховых  взносов,  пеней,  штрафов  и

процентов,    подлежащих    уплате  в  соответствии  с  законодательством

Российской    Федерации    о   налогах  и  сборах,  в  сумме  превышающей

10 тыс. рублей;

     не  имеет  просроченной задолженности по возврату в бюджет Тюменской

области  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных в том числе в

соответствии    с    иными    правовыми    актами,    иная   просроченная

(неурегулированная)    задолженность  по  денежным  обязательствам  перед

Тюменской областью;

     не  является получателем средств областного бюджета в соответствии с

иными  нормативными правовыми актами Тюменской области на указанные цели.

5. В случае признания меня победителем отбора обязуюсь:

     а)  заключить  договор  о  предоставлении гранта с Департаментом АПК

Тюменской области;

     б)  оплачивать  за  счет  собственных средств не менее 10% стоимости

каждого наименования затрат, указанных в плане расходов;

     в)  использовать  грант  "Агростартап"  на создание и (или) развитие

хозяйства  в  течение  месяцев  со  дня  получения  указанных  средств на

лицевой    счет,  открытый  в  Управлении  Федерального  казначейства  по

Тюменской  области,  только по плану расходов, утвержденному региональной

конкурсной комиссией;

     г)  создать  в  моем  хозяйстве постоянных рабочих мест, но не менее

двух    новых  постоянных  рабочих  мест  в  случае,  если  сумма  гранта

составляет  2,0 млн рублей  и более, и не менее одного нового постоянного

рабочего  места,  если сумма гранта составляет менее 2,0 млн рублей в год

получения гранта;

     д)  осуществлять  деятельность  хозяйства в течение не менее 5 лет с

даты  получения  гранта  и  достигнуть плановых показателей деятельности,

предусмотренных в Проекте создания и (или) развития хозяйства;

     е)  представлять  в  Департамент АПК Тюменской области отчетность по

форме и в установленные сроки;

     ж)  в  течение  не более 3 0 календарных дней со дня объявления меня

победителем  конкурсного  отбора  осуществить государственную регистрацию

крестьянского    (фермерского)    хозяйства  или  зарегистрироваться  как

индивидуальный  предприниматель  в  органах  Федеральной налоговой службы

<*>;

     з)  направить  на формирование неделимого фонда кооператива % общего

объема средств гранта. <**>

_____________________________________________    "__" ___________ 20__ г.

    (Ф.И.О., должность, подпись заявителя)

М.П. (при наличии печати)

                     Опись представленных документов:

N п/п	Наименование и реквизиты документа	Количество листов

     <*> Заполняют Заявители - граждане Российской Федерации;

     <**>    Заполняется    В    случае,    если   часть  средств  гранта

предусматривается  использовать  на  цели  формирования  неделимого фонда

сельскохозяйственного потребительского кооператива