Приложение N 2. Заявление на предоставление субсидии

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 25 июня 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 25 июня 2021 г. N 358-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Положению
о порядке предоставления субсидий
на возмещение части прямых
понесенных затрат на создание и
модернизацию объектов
агропромышленного комплекса
Тюменской области, а также
на приобретение техники
и оборудования
(с изменениями от 25 июня 2021 г. )

                                                 Заместителю Губернатора,

                                                   директору Департамента

                                              агропромышленного комплекса

                                                        Тюменской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                        на предоставление субсидии

     Прошу   предоставить  государственную  поддержку  в  соответствии  с

Положением  о  порядке предоставления субсидий на возмещение части прямых

понесенных    затрат    на    создание   и  (или)  модернизацию  объектов

агропромышленного      комплекса    Тюменской    области,    утвержденным

постановлением  Правительства  Тюменской  области от 10.11.2015 N 505-п в

виде                субсидии                по                направлению

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Полное наименование Получателя: _________________________________________

Род деятельности получателя субсидий по ОКВЭД (расшифровать): ___________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес, телефон, e-mail (при наличии) Получателя: _______________

_________________________________________________________________________

Юридический адрес: ______________________________________________________

ОКТМО ___________________________________________________________________

Реквизиты Получателя:

ИНН/КПП _________________________________________________________________

Р/с _____________________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

К/с _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Заявленная сумма субсидии: ___________(____________________________) руб.

                                              (сумма прописью)

Перечень подтверждающих документов:

- _______________________________________________________________________

- _______________________________________________________________________

- _______________________________________________________________________

- _______________________________________________________________________

     1. Настоящим подтверждаю:

     а) достоверность информации, указанной в предоставленных документах;

     б) ________________________________________________________________:

                           (наименование заявителя)

     не  находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации

в    форме    присоединения  к  Получателю  другого  юридического  лица),

ликвидации,    в    отношении  него  не  введена  процедура  банкротства,

деятельность     не    приостановлена    в    порядке,    предусмотренном

законодательством Российской Федерации;

     индивидуальный  предприниматель не прекратил деятельность в качестве

индивидуального предпринимателя; <*>

     не  имеет задолженности по налогам, сборам страховым взносам, пеням,

штрафам,  процентам, подлежащим уплате в соответствии с законодательством

Российской Федерации о налогах и сборах;

     не  имеет  просроченной задолженности по возврату в областной бюджет

субсидий,    бюджетных    инвестиций,  предоставленных  в  том  числе   в

соответствии    с    иными  нормативными  правовыми  актами,  также  иной

просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам

перед Тюменской областью;

     не  является  иностранными  юридическими  лицами, а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных  юридических   лиц,   местом   регистрации   которых

является    государство   или  территория,  включенные   в   утверждаемый

Министерством   финансов   Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный налоговый режим налогообложения  и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при

проведении    финансовых  операций  (офшорные  зоны)  в  отношении  таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

     не  является получателем средств областного бюджета в соответствии с

иными нормативными правовыми актами Тюменской области на указанные цели;

     отчетность  о финансово-экономическом состоянии товаропроизводителей

агропромышленного  комплекса  в  соответствии  с  формами,  утвержденными

приказами    Министерства    сельского  хозяйства  Российской  Федерации,

представлена    в  ______________________________________________________

                      (муниципальный район (городской округ)/Департамент

                                   АПК, выбрать нужное)

"__" ________20___ г.;

     является членом ревизионного союза ___________________________ <**>.

                                            (наименование союза)

     2.  Даю  согласие  на  осуществление  Департаментом  АПК  и органами

государственного  финансового  контроля  проверок  соблюдения получателем

субсидии условий, целей и порядка предоставления субсидий.

Руководитель:       ____________  __________________________________

М.П.                  (подпись)                (Ф.И.О.)

(при наличии печати)

Дата _______________

                                  Регистрационный номер и дата заявления:

                         N _________________ от _________________________

                        (заполняется Департаментом АПК Тюменской области)

     ------------------------

     <*>  включается  в  заявление  в  случае,  если  Получатель является

индивидуальным предпринимателем.

     <**>      Заполняют    сельскохозяйственные    производственные    и

потребительские кооперативы.