Приложение N 5. Порубочный билет (разрешение на пересадку деревьев и кустарников)

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 5. - Постановление Администрации Омутинского муниципального района Тюменской области от 16 июля 2021 г. N 441-п

Приложение N 5
к Регламенту

              АДМИНИСТРАЦИЯ ____ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

                           Порубочный билет

             (разрешение на пересадку деревьев и кустарников)

                 от "_____" ___________ 20__ г. N _______

     В соответствии с постановлением администрации ______________________

от _______________ N _______ "Об утверждении административного регламента

предоставления муниципальной услуги "Предоставление порубочного билета  и

(или) разрешения на пересадку деревьев и кустарников", в целях:

_________________________________________________________________________

    (указывается причина сноса и (или) пересадки зеленых насаждений)

     1. Заявителю _______________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество заявителя, являющегося физическим лицом,

_________________________________________________________________________

               или полное наименование юридического лица и ОГРН)

разрешается производить работы по: ______________________________________

                                    (указать вид работ: снос, пересадка)

зеленых насаждений______________________________________________________,

               (указать количество и породный состав зеленых насаждений)

произрастающих на земельном участке, расположенном по адресу_____________

_____________________________________________________________________ 1

и подпадающих под __________________________________________ по следующим

                     (указать вид работ: снос, пересадка)

основаниям_______________________________________________________________

           (указать основание в соответствии с положениями Регламента)

при условии  уборки  порубочных    остатков,   приведения   территории  в

надлежащее санитарное состояние.

     2. Срок действия порубочного билета:

с ______________________ по ______________________.

______________________ 2

                                             ____________/_______________

                                               (подпись)    (Ф.И.О.)

-------------------------------------------

     1.  В  зависимости  от  особенностей  МО  возможно  дополнить  бланк

порубочного  билета  с  графическим описанием места произрастания зеленых

насаждений подлежащих сносу или пересадке.

     2.  Указать  наименование  должности  (глава администрации, директор

департамента и т.п.)