Приложение N 1. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления администрацией
Уватского муниципального района
государственной услуги:
"Социальная поддержка
отдельных категорий граждан
в отношении газификации
жилых домов (квартир)"

                                     Главе Администрации

                                     (уполномоченному лицу)

                                     ____________________________________

                                         (наименование муниципального

                                                 образования)

                                     ____________________________________

                                      (Ф.И.О главы, уполномоченного лица)

                                     От _________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                     зарегистрированной (-ого) по адресу:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     Телефон_____________________________

                              Заявление

     Прошу исправить допущенную ошибку (опечатку) в _____________________

________________________________________________________________________,

              (указывается вид документа, выданного по

         результатам предоставления государственной услуги,

                     в котором допущена (опечатка))

заключающуюся в__________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (указывается описание ошибки (опечатки),

                при необходимости указывается документ,

                подтверждающий наличие ошибки (опечатки)

     Уведомлять о принятом решении и ходе рассмотрения заявления прошу:

По почтовому адресу:____________________________________________________;

По адресу электронной почты:____________________________________________;

По телефонному номеру: _________________________________________________.

     Я  подтверждаю,  что  вся  предоставленная  мной информация является

полной и точной.

     Я    предупрежден    (-а)    об  ответственности  за  предоставление

недостоверной  информации и подложных документов (наличие ложных сведений

в    заявлении    и   документах,  содержание  которых  не  соответствуют

действительности).  Настоящим  подтверждаю,  что  мне известно о том, что

предоставление  любой  ложной  информации может быть поводом для отказа в

оказании  данной  социальной  поддержки в рамках подпункта "з" пункта 2.7

настоящего Порядка.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Подпункт "з" пункта 2.7 отсутствует

     В  соответствии  с  Федеральным  законом  от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О

защите  персональных данных" даю согласие на обработку своих персональных

данных.

Дата _______________ Подпись _________________