Приложение N 4. Извещение о завершении выполнения работ, подлежащих проверке, при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства

Приложение N 4
к приказу
Главного управления
строительства
Тюменской области
от 10 декабря 2021 г. N 831-од

                           ИЗВЕЩЕНИЕ N _____

 О ЗАВЕРШЕНИИ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРОВЕРКЕ, ПРИ СТРОИТЕЛЬСТВЕ,

             РЕКОНСТРУКЦИИ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

_________________________________________________________________________

(номер дела, присвоенный органом государственного строительного надзора)

_____________________                               "__" ________ 20__ г.

 (место составления)

1. Застройщик (технический заказчик; лицо, осуществляющее строительство)

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество(1), адрес места жительства, ОГРНИП, ИНН

                 индивидуального предпринимателя,

_________________________________________________________________________

      наименование, ОГРН, ИНН, место нахождения юридического лица,

                          телефон/факс,

_________________________________________________________________________

  наименование, ОГРН, ИНН саморегулируемой организации, членом которой

   является, - для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц;

_________________________________________________________________________

    фамилия, имя, отчество(1), паспортные данные, адрес места жительства,

      телефон/факс - для физических лиц, не являющихся индивидуальными

                            предпринимателями)

2. Объект капитального строительства

_________________________________________________________________________

    (наименование объекта капитального строительства в соответствии с

                              разрешением

_________________________________________________________________________

             на строительство, краткие проектные характеристики,

_________________________________________________________________________

 описание этапа строительства, реконструкции, если разрешение выдано на

                    этап строительства, реконструкции)

3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

   (почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

(номер и дата выдачи, орган или организация, его выдавшие, срок действия)

5. Положительное заключение экспертизы проектной документации

_________________________________________________________________________

    (номер заключения и дата его выдачи, орган или организация, его

        утвердившие(2); заключение главного инженера проекта(3))

6.  Положительное  заключение  государственной  экологической  экспертизы

 проектной документации, если проектная документация объекта капитального

 строительства  подлежит государственной экологической экспертизе

_________________________________________________________________________

   (номер и дата выдачи, орган исполнительной власти, его утвердивший,

                             срок действия)

7.  Наименование  и  дата завершения  работ,  которые  подлежат  проверке

в соответствии с программой проведения проверок

_________________________________________________________________________

                   (наименование и дата завершения работ)

8. Наименование и фактическая дата завершения работ

_________________________________________________________________________

                  (наименование и дата завершения работ)

_________________________   ________________   __________________________

(представитель застройщика,    (подпись)           (расшифровка подписи)

 технического  заказчика

 или лица, осуществляющего

 строительство, реконструкцию)

"__" ________ 20__ г.

     (1) Указывается при наличии.

     (2) Указываются в  том  числе  заключения экспертиз, выданных в ходе

экспертного  сопровождения,  в соответствии с частями 3.9, 3.10 статьи 49

Градостроительного кодекса Российской Федерации.

     (3) В случае  утверждения  застройщиком  или  техническим заказчиком

изменений,  внесенных  в  проектную  документацию в соответствии с частью

 3.8 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации.