Приложение 8. Заявление о включении в список получателей дополнительной социальной выплаты в связи с рождением (усыновлением) одного ребенка

Информация об изменениях:

Приложение 8 изменено. - Постановление Администрации г. Тобольска Тюменской области от 9 ноября 2020 г. N 64-пк

См. предыдущую редакцию

Приложение 8
к Регламенту
(с изменениями от 9 ноября 2020 г.)

                                    В Департамент _______________________

                                    _____________________________________

                                    от __________________________________

                                             проживающей (его) по адресу:

                                    _____________________________________

                                    телефон: ____________________________

                               Заявление *

     Прошу   включить  в  список  получателей  дополнительной  социальной

выплаты  в  связи  с  рождением  (усыновлением)  одного ребенка в Порядке

предоставления  социальных  выплат  на  приобретение жилого помещения или

создание  индивидуального объекта жилищного строительства молодую семью в

составе:

     Супруг _________________________________________ дата рожд. ________

паспорт: серия _______ N _____________, выданный ________________________

_________________________________________________________________________

дата _____________________, СНИЛС _______________________________________

проживающий по адресу: __________________________________________________

     Супруга ________________________________________ дата рожд. ________

паспорт: серия _______ N_____________, выданный _________________________

_________________________________________________________________________

дата ____________________, СНИЛС ________________________________________

проживающий по адресу: __________________________________________________

     Дети: 1. ___________________________________________________________

дата рожд. ______________ свидетельство о рождении / паспорт для ребенка,

достигшего 14 лет (ненужное вычеркнуть): серия _________ N _____________,

выдан (о) _______________________________________________________________

дата выдачи _____________, СНИЛС (при наличии) _________________________,

проживает по адресу: ____________________________________________________

     Дети: 2. ___________________________________________________________

дата рожд. ______________ свидетельство о рождении / паспорт для ребенка,

достигшего 14 лет (ненужное вычеркнуть): серия _________ N _____________,

выдан (о) _______________________________________________________________

дата выдачи _____________, СНИЛС (при наличии) _________________________,

проживает по адресу: ____________________________________________________

     Дети: 3. ___________________________________________________________

дата рожд. ______________ свидетельство о рождении / паспорт для ребенка,

достигшего 14 лет (ненужное вычеркнуть): серия _________ N _____________,

выдан (о) _______________________________________________________________

дата выдачи _____________, СНИЛС (при наличии) _________________________,

проживает по адресу: ____________________________________________________

     Дети: 4. ___________________________________________________________

дата рожд. ______________ свидетельство о рождении / паспорт для ребенка,

достигшего 14 лет (ненужное вычеркнуть): серия _________ N _____________,

выдан (о) _______________________________________________________________

дата выдачи _____________, СНИЛС (при наличии) _________________________,

проживает по адресу: ____________________________________________________

Результат муниципальной услуги прошу выдать (направить) в мой адрес следующим способом:
Регионального портала (в случае, если заявление направлено посредством данных порталов)	При личном обращении:
		на бумажном носителе
		в электронной форме
		В администрацию
	(в случае, если в соответствии с графиком прекращения приема заявителей в администрации прием по данной услуге организован только в МФЦ, данный вариант не доступен для выбора)
		В МФЦ

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________;

     4. ________________________________________________________________;

     5. ________________________________________________________________;

     6. ________________________________________________________________;

     7. ________________________________________________________________;

     8. ________________________________________________________________;

     1) ________________________________________ ____________ __________;

         (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)    (дата)

     2) ________________________________________ ____________ __________.

         (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)    (дата)

     * - рекомендуемая форма