Приложение. Форма заявки на предоставление дополнительной помощи при возникновении неотложной необходимости в проведении капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах в форме субсидий из бюджета

Информация об изменениях:

Приложение изменено. - Постановление Администрации Упоровского муниципального района Тюменской области от 21 августа 2020 г. N 1087

См. предыдущую редакцию

Приложение
к Порядку и перечню
случаев оказания на безвозвратной
основе дополнительной помощи
при возникновении неотложной
необходимости в проведении
капитального ремонта общего
имущества в многоквартирных домах
(с изменениями от 21 августа 2020 г.)

                                  ФОРМА

             ЗАЯВКИ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПОМОЩИ

         ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ НЕОТЛОЖНОЙ НЕОБХОДИМОСТИ В ПРОВЕДЕНИИ

         КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА ОБЩЕГО ИМУЩЕСТВА В МНОГОКВАРТИРНЫХ

                    ДОМАХ В ФОРМЕ СУБСИДИЙ ИЗ БЮДЖЕТА

                                      В _________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                                       __________________________________

                                                 (от кого)

                                       Адрес: ___________________________

                                       Телефон: _________________________

                                       E-mail: __________________________

                                 Заявка

                 на предоставление субсидии из бюджета

                   Упоровского муниципального района

     Прошу   предоставить  дополнительную  помощь  в  форме  субсидии  из

бюджета Упоровского муниципального района в сумме _______________________

рублей  на  частичное  финансовое  обеспечение  оказания  услуг  и  (или)

выполнение  работ  по  проведению капитального ремонта общего имущества в

многоквартирных (ом) домах (е), расположенных (ом) по адресам (у):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     для  ликвидации последствий чрезвычайной ситуации (акт комиссионного

обследования многоквартирного дома от _________ N ____ (акт подписывается

представителями  органа  местного  самоуправления и лицом, осуществляющим

управление  многоквартирным домом  или  оказание услуг и (или) выполнение

работ по содержанию и ремонту многоквартирного дома).

     Достоверность   предоставляемых  сведений  и  целевое  использование

дополнительной    помощи    в   форме  субсидии  из  бюджета  Упоровского

муниципального района в случае ее предоставления гарантирую.

     Подтверждаю:

     отсутствие  просроченной задолженности по возврату в соответствующий

бюджет    бюджетной  системы  Российской  Федерации  субсидий,  бюджетных

инвестиций,  предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми

актами,  и иной просроченной задолженности перед соответствующим бюджетом

бюджетной системы Российской Федерации;

     ненахождение  в  процессе  реорганизации,  ликвидации, банкротства и

отсутствие ограничения на осуществление хозяйственной деятельности;

     что _______________________ (наименование  получателя)  не  является

иностранным  юридическим  лицом,  а также российским юридическим лицом, в

уставном    (складочном)   капитале  которого  доля  участия  иностранных

юридических  лиц,  местом  регистрации  которых  является государство или

территория,  включенные  в утверждаемый Министерством финансов Российской

Федерации  перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих льготный

налоговый  режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и

предоставления  информации  при  проведении финансовых операций (офшорные

зоны)  в  отношении  таких  юридических  лиц, в совокупности превышает 50

процентов;

     что _______________________ (наименование  получателя)  не  получает

средства  из  бюджета  Упоровского муниципального района в соответствии с

иными  нормативными  правовыми актами на частичное финансовое обеспечение

проведения  капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах

для ликвидации последствий чрезвычайной ситуации.

     Денежные средства перечислить на следующие реквизиты:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается наименование получателя, ИНН/КПП, р/с плательщика,

                       наименование банка, БИК)

     Приложения:

_________________________________________________________________________

        (указывается наименование документа, количество листов)

_______________      __________________________      ____________________

  (должность)               (подпись)                     (Ф.И.О.)