Приложение 10. Акт об отсутствии фундамента ранее демонтированной рекламной конструкции

Приложение 10
к Положению

                               АКТ N ______

    об отсутствии фундамента ранее демонтированной рекламной конструкции

г. Ишим                                      "___" ____________ 20____ г.

     Должности Ф.И.О. лиц:

     1. _________________________________________________________________

                                   (должность) (ФИО)

     2. _________________________________________________________________

                                   (должность) (ФИО)

     3. _________________________________________________________________

                                   (должность) (ФИО)

     Составили  настоящий  акт  о  том, что выполнение работ по демонтажу

фундамента  рекламной  конструкции, установленной и (или) эксплуатируемой

без  разрешения  на  установку  и  эксплуатацию  рекламной конструкции, и

восстановление  нарушенного  благоустройства  после  демонтажа фундамента

(акт    о    демонтаже   рекламной  конструкции,  установленной  и  (или)

эксплуатируемой  без  разрешения  на  установку  и эксплуатацию рекламной

конструкции от ________________ N __________) не представляется возможным

ввиду отсутствия фундамента и котлована от фундамента.

     Настоящий акт составлен в ____________ экземпляре (ах).

     Приложение: фотофиксация на _______ л. в ________ экз.;

     Подписи лиц:

                             ____________________/_______________________

                                   (подпись)                (ФИО)

                             ____________________/_______________________

                                   (подпись)                (ФИО)

                             ____________________/_______________________

                                   (подпись)                (ФИО)